細菌性肝膿腫臨牀路徑(2011年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開化驗檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□手術醫囑□住院醫師完成上級醫師查房記錄、術前小結等書寫□完成術前小結(擬行手術方式、...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑急性壞死性中耳炎臨牀路徑(2017年版)
...患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□耳鼻咽喉科護理常規□一級護理□普食□抗菌藥物□外耳道衝...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑慢性扁桃體炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...理評估□宣教等術前準備□提醒患者明晨禁食水病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2–3天(手術日)住院第3–4天(術後1-2日)住院第5–7天(出院日)主要診療工作□手術□術...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性髓細胞白血病臨牀路徑(2011年版)
...支持治療□完成必要的相關科室會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及注意事項重點醫囑長期醫囑:□血液病護理常規□二級護理□飲食□視病情通知病重或病危□其他醫囑臨時醫囑:□血常規(含...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑雙嘧達莫負荷超聲心動圖試驗
...在給藥前(基線)、給藥過程中和停藥後(恢復期)均須記錄12導聯心電圖、血壓、症狀。2.記錄基線二維超聲心動圖圖像。3.雙嘧達莫給藥方案。(1)低劑量方案:首選低劑量方案。按雙嘧達莫0.56mg/kg靜脈注射,注射4min,觀察4...
醫療技術名病毒性腦炎臨牀路徑(2016年版)
...抗病毒藥物□合理使用抗癲癇藥物□合理使用脫水藥物□記錄會診意見□□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□繼續防治併發症□必要時多科會診□開始康復治療□記錄會診意見□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑穩定型冠心病臨牀路徑(2016年版)
...作□詢問病史,體查□評價病史及基礎病□書寫首次病程記錄□吸氧□超聲心電圖動態心電圖等檢□□□□□□□上級醫師查房確定患者是否需要行冠脈造影檢查□完成術前準備□告知患者及家屬手術風險及相關的注意事項,籤...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑綜合醫院康復醫學科建設與管理指南
...率≥90%;(二)年技術差錯率≤1%;(三)病歷和診療記錄書寫合格率≥90%;(四)住院患者康復功能評定率98%;(五)三級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過30天,二級綜合醫院康復醫學科的平均住院日不超過40天。...
法規文件自身免疫性溶血性貧血臨牀路徑(2010年版)
...紹病房環境、設施和設備□入院護理評估□宣教病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2天住院第3–13天住院第14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□完成入院各項輔助檢查□繼續各項治療□完...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑急性上呼吸道感染臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...整對症藥物應用□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□呼吸內科護理常規□二~三級護理(根據病情)□減充血劑□抗組胺藥□解熱鎮痛藥□鎮咳藥□祛痰藥(必要時)□抗菌素(必要時)臨時醫囑...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑