三級醫院評審標準(2020 年版)
...值報告具體管理流程和記錄規範,確保危急值信息傳遞各環節無縫對接和關鍵要素可追溯。臨牀危急值信息專冊登記。(四十二)建立病歷管理制度。嚴格落實國家有關法律法規以及病歷書寫、分類編碼、管理與應用相關規定,...
法規文件;醫療機構管理Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...術日前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單採血漿站技術操作規程(2022年版)
...檢測需要進行標本運送,因此在標本留取、保存、包裝等環節需要做出相應的調整。1標本的留取與保存:1.1標本管的要求:按照每項試驗的技術要求,採用對應的標本管留取標本,保證檢測過程中標本量充足。1.2標本的留取:1....
詞條;獻血;獻血管理;血液成分單採流行性感冒臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天診療工作□詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑國家衛生健康委辦公廳關於加強醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知
...理。對於麻醉科、手術室等麻精藥品使用量大、使用管理環節較多的科室,要重點加強管理,成立以科室負責人爲第一責任人的專門工作小組,強化麻精藥品日常管理。通過多種措施,形成以制度規範環節管理、以職責促進制度...
法規文件;通告公告頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑(2016年版)
...天住院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術舌下腺囊腫臨牀路徑(2016年版)
...(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎病康復臨牀路徑(2016年版)
...患者及家屬告知病情及注意事項,簽署知情同意書□完成病歷書寫□上級醫師查房□完善輔助檢查□必要時請相關科室會診□完成病歷書寫□上級醫師查房□詢問病史、體格檢查等,進行病情分析及鑑別診斷□根據病情調整康復...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑直腸癌術前放療臨牀路徑(2016年版)
...(放療開始)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫生查房與術前評估□上級醫生查房□完成相關檢查□住院醫生完成上級醫生查房記錄等病歷書寫□完成必要的相關科室會診□向患者或其家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑