惡性黑色素瘤內科治療臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成化療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑主動脈夾層(內科)臨牀路徑(2019年版)
...4~6天住院第7~10天主要診療活動□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查,並複查有關異常的生化指標□對各系統功能作出評價□根據病情調整診療方案□上級醫師查房□完成上級醫師查房記...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑原發性肺癌內科治療臨牀路徑(2012年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成化療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑原發性甲狀腺功能減退症臨牀路徑(2011年版)
...素片或甲狀腺片□其他醫囑臨時醫囑:□補充必要檢查□心內科會診□眼科會診(有突眼時)□其他醫囑主要護理工作□介紹病房環境、設施和設備□入院護理評估,注意患者精神和體溫,預防甲減危象□宣教(甲狀腺疾病知識...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑胸腰椎骨質疏鬆性骨折臨牀路徑(2016年版)
...查;(3)有相關疾病者必要時請相應科室(如呼吸科、心內科、介入科和麻醉科等)會診。(七)選擇用藥。:1.抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)》(國衛辦醫發〔2015〕43號)執行:接受清潔手術者,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫療機構門診質量管理暫行規定
...控制工作,保障門診病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。門診診斷應當區分主要診斷及其他診斷。第二十四條醫療機構應當推動門診電子病歷使用。使用門診電子病歷的,應當採用衛生健康行政部門統一的疾病診斷...
詞條;法規文件;醫療機構管理膽汁淤積性黃疸臨牀路徑(2017年版)
...第2天住院第3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□排除溶血性黃疸和肝細胞性黃疸□對膽道結石梗阻患者評估有無ERCP指針□藥物及支持治療□上級醫師查房□完...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑原發性甲狀腺功能減退症臨牀路徑(2019年版)
...腺素片或甲狀腺片□其他醫囑臨時醫囑□補充必要檢查□心內科會診□眼科會診(有突眼時)□其他醫囑主要護理工作□介紹病房環境、設施和設備□介紹主管醫師、護士□介紹住院注意事項□入院護理評估,注意患者精神和體...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;內分泌病與代謝病臨牀路徑終末期腎臟病臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定內瘻建立部位和日期□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據彩超檢查結果確...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑毛細支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□初步評估病情,有可能出現併發症向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑