顱腦損傷恢復期康復臨牀路徑(2016年版)
...方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程記錄,入院記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫囑:□康復醫學科護理常規□二級護理□基礎疾病用藥□神經系統用藥□其他用藥依據病情下達臨時醫囑:□初期康復評定□血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑髕骨脫位臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑法洛四聯症臨牀路徑(2016年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術、術後轉入監護病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑垂體催乳素瘤臨牀路徑(2019年版)
...病歷書寫□醫師查房,初步確定治療方案□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時上級醫師查房,明確診斷,指導治療□必要時向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查結果,簽署相關知情同意書□上級醫師查房□完善入院檢查項...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;內分泌病與代謝病臨牀路徑繼發孔型房間隔缺損直視修補術臨牀路徑(2019年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入監護病房...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑慢性腎衰竭腹膜透析通路臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...入術知情同意書、自費用品協議書□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程記錄□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□腎臟病護理常規□二級護理□低鹽優質低蛋白低磷飲食□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腦出血恢復期康復臨牀路徑(2016年版)
...方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程記錄,入院記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫囑:□康復醫學科護理常規□二級護理□血壓血糖監測□基礎疾病用藥□神經系統用藥□其他用藥依據病情下達臨時醫囑:□康...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性心肌梗死後室間隔穿孔臨牀路徑(2017年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑新入院患者護理常規
...監護2.密切觀察病情變化,嚴格交接班,每日書寫交班記錄及護理記錄,防止發生意外3.做到晨間及晚間基礎護理,注意防寒保暖,生活上多加照顧,長期臥牀者必須防止褥瘡和其他併發症4.伴有軀體疾病時,保持充分營養和...
急性上呼吸道感染臨牀路徑(2017版)
...整對症藥物應用□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□呼吸內科護理常規□二~三級護理(根據病情)□減充血劑□抗組胺藥□解熱鎮痛藥□鎮咳藥□祛痰藥(必要時)臨時醫囑:□血常規、尿常規...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑