失代償肝硬化臨牀路徑(2016年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化失代償的宣教□上級醫師查房,明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑原發性肺動脈高壓臨牀路徑(2010年版)
...屬交待病情□上級醫師查房□制訂進一步診療方案□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查□密切觀察生命體徵重點醫囑長期醫囑:□心臟病護理常規□特級護理□持續心電監測□無創血壓監測□血氧飽和度監...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...放療第1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方式□上級醫師查房□臨牀分期與放療前評估□放療前準備□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑縱膈良性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書(必要時)□上級醫師查房□完成入院檢查...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑腹膜透析後腹膜炎臨牀路徑(2019年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善入院檢查□及時處理各種臨牀危重情況(如膿毒血癥,嚴重水、電解質、酸鹼失衡,貧血,容量超負荷,高血壓等)□上級醫師查房,根據初步的檢查結果...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;腎臟病臨牀路徑脣裂臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患兒家屬交待診療過程和住院事項□上級...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑增生性糖尿病視網膜病變臨牀路徑(2016年版)
...史及體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和眼底鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□開始監測血糖、血壓□上級醫師查房□完善術前檢查和術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性化膿性中耳炎臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑血管肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...初步治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□□□□□□□□□上級醫師查房確定活檢方式及部位□行病變活檢術□進一步完善病歷資料□收集各項檢查結果、評估病情□必要時請相關科室...
臨牀路徑;骨科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑乳腺癌術後放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□完善各項檢查□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據體檢、彩超、鉬靶、穿刺及手術後病理結果等,結合患者的基礎疾病和...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑