急性氯氣中毒臨牀路徑(2016年版)
...查單□交待病情及各種協議書籤字及告知□完成首次病程記錄和入院記錄重點醫囑長期醫囑□內科護理常規□一~二級護理(根據病情)□飲食(依病情)□記24小時尿量或24小時出入水量(必要時)□心電、呼吸、血壓、血氧...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑敗血症臨牀路徑(2016年版)
...及治療效果調整、制定合理治療方案□住院醫師書寫病程記錄□上級醫師定期查房,治療效果評估□處理可能發生的併發症□根據病情及治療效果調整治療方案□完成三級醫師查房記錄□醫患溝通□住院醫師書寫病程記錄□其他...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑2型糖尿病患者中醫健康管理技術規範(試行)
...使更多的糖尿病患者願意接受服務。五、每次服務後及時記錄相關信息,納入居民健康檔案。第二部分管理程序:根據各試點地區實際情況,各地區可結合糖尿病病患者健康管理的時間要求,每年至少1次中醫健康指導和1次有中...
法規文件;技術規範分化型甲狀腺癌術後131I治療臨牀路徑(2016年版)
...查結果分析,確定診療方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷資料□確定131I治療劑量□完成病歷記錄□向患者及其家屬交待131I治療前後注意事項□簽署各項知情同意書重點醫囑長期醫囑:□影像與核醫學護理常規□根據...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹膜透析管置入術臨牀路徑(2016年版)
...入術知情同意書、自費用品協議書□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程記錄□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情及術後注意事項□上級醫師查房,注意病情變化□住院醫師完成病歷書寫□注意觀察體溫、血壓...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻咽部血管瘤(鼻咽纖維血管瘤)臨牀路徑(2017年版)
...評估□宣教□觀察患者術後生命體徵及病情變化病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-5天住院第6-7天主要診療工作□評估術區癒合情況□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑陰道產鉗助產臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問孕期情況、病史及體格檢查□完成產科入院記錄□開出常規檢查單□上級醫師查房及分娩方式評估□完成上級醫師查房記錄□簽署分娩知情同意書□進行產程觀察及記錄□完成上級醫師查房記錄□確定診斷及手術時...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑復治肺結核臨牀路徑(2016年版)
...定合理治療方案□觀察藥品不良反應□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□肺結核護理常規□二-三級護理□普食□抗結核藥物治療臨時醫囑:□血常規、尿常規□肝腎功能(含膽紅素)、電解質、血糖、傳染性疾病篩...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌、上級醫師查房記錄等病歷書寫□術前心肺功能準備,血糖血壓調整等□上級醫生查房□完成術前準備□術前病例討論,確定手術方案□完成術前小結、簽署手術知情同意書、輸血同意書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑面部淺二度燒傷臨牀路徑(2016年版)
...術前評估□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術及麻醉同意書、自費藥品協議書、高值耗材使用協議書□完成必要的相關科室會診□麻醉醫師術前訪視病人...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑