創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如懷疑疝內容物絞窄,需行急診手術□上級醫師查房□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑初治菌陽肺結核臨牀路徑(2012年版)
...療工作□詢問病史及進行體格檢查□初步評估病情□完成病歷書寫□完善必要檢查□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑醫療機構從業人員行爲規範
...認真執行醫療文書書寫與管理制度,規範書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、僞造或違規塗改、銷燬醫學文書及有關資料,不違規簽署醫學證明文件。第二十四條依法履行醫療質量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性...
法規文件骨髓增殖性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署紅細胞單採知情同意書、骨穿同意書□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性胃炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□對患者進行胃鏡檢查宣教,做好胃鏡檢查前準備□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑分泌性中耳炎臨牀路徑(2011年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□術前準備□上級醫師查房,初步確定診斷,術前評估□開檢查單(聽力和影像學檢查等)□初步決定手術方式和日期□上級醫師查房□完成入院檢查□術前討論...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑急性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□完善住院病歷□根據病情決定是否進行肝穿刺活檢□完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管癌化療臨牀路徑(2012年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成化療前準備□根據體檢、彩超、胸部CT、病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑分泌性中耳炎臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□術前準備□上級醫師查房,初步確定診斷,術前評估□開檢查單(聽力和影像學檢查等)□初步決定手術方式和日期□上級醫師查房□完成入院檢查□術前討論...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□完成病歷書寫□明確氣胸的診斷:胸片□完成必須的檢查項目□根據病情選擇其他的檢查項目□根據病情制定治療方案□胸腔穿刺或胸腔插管閉式引流□歸檔並評估各項檢查結...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑