中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件小腸重複畸形臨牀路徑(2017年版)
...指小腸吻合術(CM3:45.9101)(二)診斷依據。:根據《小兒外科學》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。1.病史:腹痛、腹脹、嘔吐、伴或不伴有便血。2.體徵:導致腸梗阻病例可出現脫水、虛弱或休克現象。3.查體:腹壁...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑細菌性腦膜炎
...感染性休克者,按感染性休克處理。有DIC時,按DIC處理。護理:1.按兒科一般護理常規,昏迷者按昏迷護理常規。2.昏迷、持續驚厥或休克患兒,應專人守護。監護呼吸、脈搏、體溫、血壓及病情變化,大小便次數及出入量。3.做...
疾病;神經內科取除輸尿管支架臨牀路徑(2016年版)
...架管拔除術。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨牀技術操作規範-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)、《小兒外科學》(施誠仁等主編...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
醫療技術名兒科一般護理常規
...2h一次;如病情有特殊變化,及時報告醫師。6.切實執行小兒生活制度,應予臥牀休息。恢復期患兒經醫師許可,可適當下牀活動,如散步、學習或參加文娛活動等。注意保證充足的睡眠,每日中午及21:00後,應引導患兒入睡。...
分泌性中耳炎臨牀路徑(2011年版)
...科雜誌編輯委員會,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會小兒學組)。1.症狀:聽力下降,耳內閉塞感,部分有耳痛、耳鳴。2.檢查:(1)耳部:鼓膜色澤異常,呈淡黃、橙紅、琥珀色、灰藍或乳白色。鼓膜內陷,鼓室積液多時...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑分泌性中耳炎臨牀路徑(2019年版)
...科雜誌編輯委員會,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會小兒學組,2008),2016年美國耳鼻咽喉頭頸外科學會發布的新版分泌性中耳炎臨牀應用指南[ClinicalPracticeGuideline:OtitisMediawithEffusion(Update)]。1.症狀:聽力下降,耳內閉塞感...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑全面驚厥性癲癇持續狀態臨牀路徑(2016年版)
...目的、風險和診療計劃重點醫囑長期醫囑:□神經科重症護理常規□特級護理□生命體徵監護(呼吸、心率、血壓、血氧、體溫)臨時醫囑:□生命支持(氣道開放、給氧、開放靜脈輸液通路、物理降溫)□靜脈抗癲癇藥物儘快...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑結膜腫物臨牀路徑(2017年版)
...簽署手術知情同意書重點醫囑長期醫囑:□眼科二或三級護理□飲食□局部應用抗生素點眼□未成年人需陪住一人臨時醫囑:□血、尿常規,肝腎功能,感染性疾病篩查,凝血功能□心電圖、胸片(可選)□眼科特殊檢查:裂隙...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑