頸內動脈動脈瘤臨牀路徑(2019年版)
...脈動脈瘤破裂可引起蛛網膜下腔出血(SAH)、腦內出血、腦室出血或硬腦膜下腔出血等。其中SAH最爲常見,典型症狀和體徵有劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷等。②動眼神經麻痹:表現爲眼球外斜,瞳孔散大,對光反射缺失,多由頸內...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑外傷性腦脊液漏
...欠妥或因創口感染癒合不良而引起。若腦脊液漏直接來自腦室穿通傷時,常有大量腦脊液流失,不僅全身情況低下,而且往往導致嚴重腦膜炎及腦炎,尤其是兒童患者,要及時進行清創、修復。2.頭痛、頭暈由於腦脊液流失所致...
疾病;神經外科經顱中窩進路聽神經瘤切除術
...血液功能不全者;④腫物壓迫中樞及顱壓過高者,應先行腦室引流及其他降顱壓治療後再安排手術;⑤有其他急慢性疾病者,亦應在治癒後再擇期行聽神經瘤切除術;⑥懼怕手術、疑慮很深者應詳細解釋之後再行定奪;單耳聽力...
內耳及聽神經、面神經手術;聽神經瘤切除術;手術;耳鼻喉科手術皰疹病毒性腦炎
...示顳葉、額葉低密度病竈,伴點狀出血竈及腦水腫,可見腦室受壓、移位。放射性核素腦掃描顯示顳葉、額葉攝取增加。病程長短不一。一般情況下,從起病到出現昏迷平均1周,從昏迷到死亡亦爲1周;但也有長達3~4個月者。...
疾病;感染科外傷性急性瀰漫性腦腫脹減壓術
...腦水腫減壓術適用於:1.CT示腦實質呈高密度或等密度,腦室、腦池縮小,單側腦腫脹顯示中線移位。經保守療法顱內壓力仍持續升高者。2.病人意識在GCS評分4分以上,無腦疝危象症狀。顱內壓接近3.9kPa(40cmH2O)。禁忌症:1.已...
手術肺炎球菌腦膜炎
...成本病復發及治療困難的因素。如病程較長時,則可發生腦室系統腦脊液循環梗阻,腦室擴張,甚至腦室積水或積膿等,從而繼發顱內壓增高,嚴重者可導致腦栓形成。肺炎球菌腦膜炎的臨牀表現:肺炎球菌腦膜炎多於原發病後...
疾病;感染內科;細菌性感染;細菌性腦膜炎外傷性腦水腫減壓術
...腦水腫減壓術適用於:1.CT示腦實質呈高密度或等密度,腦室、腦池縮小,單側腦腫脹顯示中線移位。經保守療法顱內壓力仍持續升高者。2.病人意識在GCS評分4分以上,無腦疝危象症狀。顱內壓接近3.9kPa(40cmH2O)。禁忌症:1.已...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦閉合傷手術;手術腦脊液漏
...欠妥或因創口感染癒合不良而引起。若腦脊液漏直接來自腦室穿通傷時,常有大量腦脊液流失,不僅全身情況低下,而且往往導致嚴重腦膜炎及腦炎,尤其是兒童患者,要及時進行清創、修復。腦脊液經由鼻腔、耳道或開放創口...
疾病顱內腫瘤
....CT掃描判斷腫瘤的部位、形狀和大小。以替代全腦造影和腦室造影,可減少腦血管造影的使用。對腫瘤定性診斷也有一定的價值,增強掃描可提高診斷率。8.磁共振成像技術(MRI和MRA)判斷腫瘤的部位、形狀、大小以及與相鄰組織...
疾病;神經外科立體定向腦內病變活檢術
...用。普通X線定位的立體定向活檢術,神經系統併發症(腦室造影引起的顱內壓增高、碘過敏,穿刺造成的損傷、腦水腫、腦內血腫)爲5%~10%,而CT、MRI引導的立體定向活檢術併發症僅爲1%~4%。Kelly等(1991)報告543例腦深部腫瘤...
神經外科手術;立體定向手術;手術;化驗及醫學檢查