胸腰椎骨質疏鬆性骨折臨牀路徑(2016年版)
...80.801、M80.803、M80.981),無神經功能損害。行後路椎體成形術(ICD-9-CM-3:81.6501)或椎體後凸成形術(ICD-9-CM-3:81.0013、81.6601)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎骨折脫位
...內致壓因素儘管通過牽引可以恢復力線,但椎體骨折片、椎板塌陷及椎間盤組織後突等仍有可能繼續侵入椎管,構成對脊髓的壓迫。凡經CT和MRI等明確的致壓物應設法及早去除,根據致壓方向,選擇前路或後路手術。手術應在牽...
疾病後路融合術
...至下一個椎體做直切口(圖12.29.2.1-1,12.29.2.1-2)。2.顯露椎板:沿切口方向切開皮膚、皮下組織,對小血管出血用電灼止血。自切口下端向上端顯露棘突,切開棘上韌帶,向兩側剝離(圖12.29.2.1-3,12.29.2.1-4)。用骨膜剝離器緊...
小兒外科手術;脊柱的手術;先天性脊柱側彎的手術;手術小腦扁桃體疝
...3。最首選部位在頸4~5或頸5~6,或頸4、5~6節段。切除椎板顯露硬膜,切開硬膜,將硬膜切開邊緣貫穿以細絲線向兩側分開以作牽引,即顯露膨脹的脊髓。觀察脊髓表面血管分佈狀況,選其無血管區,先用細針頭刺入脊髓內並...
疾病原發性椎管內腫瘤
...髓MRI的檢查,確定切口部位及大小。用小尖嘴咬骨鉗咬去椎板外層骨皮質,用微型鑽磨薄松質骨使椎板呈薄片狀,再分塊切除餘下的薄片。禁忌用咬骨鉗一側插入椎板與硬脊膜之間,以蠶食法咬除椎板,因爲這有可能不知不覺中...
疾病肥大性脊椎炎
...對有單純性椎節不穩定者,一般的腰後路棘突間融合術、椎板融合術或小關節融合術等均可獲得滿意的療效(圖2~6)。③椎管或根管減壓術:對本病後期,因增生明顯伴有嚴重根性或馬尾神經性症狀者方可考慮本手術。一般在...
疾病;骨科;脊柱疾患;頸椎不穩定脊柱疾患脊柱滑脫症臨牀路徑(2017年版)
...用內固定、植骨融合。(1)椎管減壓包括有限減壓及全椎板切除減壓;(2)內固定、植骨融合包括後外側固定植骨融合或椎體間融合。(四)標準住院日爲≤12天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合脊柱滑脫症編碼...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑脊髓末端空洞手術
...需要,給予麻醉前用藥。8.術前定位術前應定出預定切除椎板的脊椎位置,最簡便的方法是根據體表標誌定位。由於體形的差異,按標誌定位可能有1~2個棘突的誤差。爲避免誤差,可先根據體表標誌定位,再在相應棘突的體表...
神經外科手術;脊柱脊髓先天性畸形手術;脊髓空洞症手術;手術顱底凹陷症
...變短、寰枕融合、寰椎枕化等。有時還合併寰樞椎畸形、椎板裂縫或缺如、顱頸移行處曲度異常等。顱底凹陷是枕骨大孔區最常見的畸形,90%以上顱底凹陷症是枕骨和寰樞椎的畸形,枕骨的基部、髁部及鱗部以枕骨大孔爲中心向...
疾病;神經內科腰椎間盤突出合併不穩症臨牀路徑(2016年版)
...不穩症(ICD-10:M53.207)行腰椎間盤切除植骨融合內固定術(ICD-9-CM-3:81.08015;80.51014)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制教材臨牀...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑