顱後窩腦膜瘤臨牀路徑(2019年版)
...6)頭顱MRI平掃+增強(冠、矢、軸位)。如病變與橫竇、矢狀竇關係密切建議MRV或DSA檢查,如血供豐富考慮DSA或CTA檢查。對於因金屬植入物、幽閉恐懼症等無法行MRI檢查患者可行CT平掃+增強檢查,動靜脈評價可用DSA、CTA及CTV。(7...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑面神經吻合術
...後半規管後腳的平面,要避免損傷而造成嚴重出血。10.乙狀竇損傷:注意乙狀竇位置的異常,有時就在乳突皮質下,有時蓋有氣房而乙狀竇位置較深。有時前移,幾乎接近外耳道後壁,應隨時注意,並經常沖洗術腔,保持手術野...
手術;口腔科手術;口腔頜面部神經肌肉手術;神經吻合術核素掃描
...集80~120k計數。採集結束後進行斷層重建,獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面影像。也可採用高分辨率針孔準直器行甲狀腺斷層顯像,患者取仰臥位,肩部墊高,患者頸部儘量伸展,探頭自甲狀腺右側到左側旋轉180°,採集30幀(每6...
醫療技術名顱腦磁共振檢查技術
...軸與牀面長軸一致,雙手置於身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面儘可能與線圈縱軸保持一致,並垂直於牀面。(2)成像中心:眉間線位於線圈橫軸中心,移動牀面位置,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線...
醫療技術名;手術舌咽神經痛神經根切斷術
...正中切口或倒鉤形切口。骨窗約3cm直徑大小,外側緣達乙狀竇邊緣。硬腦膜基底翻向乙狀竇。2.神經切斷:牽開小腦半球,找到舌咽神經於其近頸內靜脈孔處以神經刀切斷(圖4.12.9-3),鄰近的迷走神經根絲切斷1~2個,手術即告...
神經外科手術;疼痛的外科治療;手術側腦室腫瘤切除術
...瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術爲宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室(圖4.3.1.9-7)。三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱爲宜(圖4.3.1.9-8A)。骨膜切口與皮膚...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術經迷路聽神經瘤切除術
...切除,此三角上界爲巖上竇,前下爲頸靜脈球,後界爲乙狀竇。4.切開硬腦膜,將腫瘤基底與面神經分開,並與小腦半球分離,仔細將腫瘤與小腦下後動脈分支及後組顱神經分離,在腫瘤後外側電凝與切開包膜,由囊內分塊切除...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;聽神經瘤手術;手術舌咽神經痛神經血管減壓術
...。2.骨窗和硬腦膜切口:骨窗約3cm直徑大小,外側緣達乙狀竇邊緣。硬腦膜基底翻向乙狀竇。3.顯露頸靜脈孔和舌咽、迷走、副神經:將小腦半球向內上方牽開,刺破蛛網膜,放出腦脊液,待壓力降低後,將小腦半球向後內和上...
手術舌咽神經痛顯微血管減壓術
...。2.骨窗和硬腦膜切口:骨窗約3cm直徑大小,外側緣達乙狀竇邊緣。硬腦膜基底翻向乙狀竇。3.顯露頸靜脈孔和舌咽、迷走、副神經:將小腦半球向內上方牽開,刺破蛛網膜,放出腦脊液,待壓力降低後,將小腦半球向後內和上...
手術耳源性硬腦膜外膿腫
...巖尖綜合症,眼球震顫及共濟失調。6.乳突片:天蓋、乙狀竇板骨質缺損。7.CT或MRI檢查可見膿腫。8.乳突手術探查時發現鼓室蓋、鼓竇蓋或乙狀竇骨板缺損,缺損區溢膿而確診。治療原則1.足量有效抗生素。2.全身支持治...