恥骨上無管法膀胱造口術
...素液作膀胱內灌注,以控制感染。麻醉和體位:一般採用硬脊膜外腔阻滯麻醉或低位椎管內麻醉。體位爲平臥位。手術步驟:1.切口恥骨上弧形橫切口,另在臍與恥骨聯合間做一基底向下,每邊長4cm之舌形皮瓣(圖7.4.9.3-1)。2....
泌尿外科手術;膀胱手術;膀胱造口術;手術脊柱裂脊膜膨出切除修補術
...圖4.18.1-3)。3.切除膨出囊:由膨出囊的側面,環繞切開硬脊膜囊壁(圖4.18.1-4),或先由囊的頂部切開。單純的脊膜膨出囊內不含神經組織,若囊頸較小者,切除囊壁後,可做荷包縫合。縫合後,還納於椎管。若囊頸較爲寬大者...
手術𧿹趾趾腹皮瓣移植術
...皮膚質地佳,是拇指指腹缺損理想的供瓣。麻醉和體位:硬脊膜外阻滯或蛛網膜下腔及臂叢神經阻滯麻醉。手術步驟:傷手拇指經清創,向近端尺側創緣做延長切口,找到拇指尺側指固有動脈、神經及相應的指背或掌側皮下靜脈...
骨科手術;手外科手術;手部開放性損傷的手術治療;手部創面早期修復及皮膚移植;吻合血管的遊離皮瓣移植術;手術迴腸切除術及雙腔迴腸造口術
...呼吸道管理、感染的預防。麻醉和體位:局部浸潤麻醉或硬脊膜外阻滯均能完成手術,麻醉條件好可用氣管插管全麻。重要的是保持呼吸道通暢,充分供氧。病兒取平臥位。手術步驟:1.切口:右側經腹直肌切口或右側臍上橫切...
手術肝後和膈上腔靜脈癌栓的手術
...:需行系統性淋巴結清掃術者,採用氣管插管全身麻醉加硬脊膜外腔阻滯麻醉,後者還可保留至術後用於鎮痛。體位採用平臥位,腰部墊高10cm。不需行淋巴結清掃者可採用側臥位,全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。手術步驟:...
手術Curtis和Fisher手術
...前準備:1.常規術前檢查。2.配備血液200ml。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。仰臥位,大腿根部上止血帶。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.26.2.1-1,12.26.2.1-2)。手術步驟:1.切口及顯露:大腿前正中切口,自股...
手術脊柱裂脊膜膨出切除和修補術
...圖4.18.1-3)。3.切除膨出囊:由膨出囊的側面,環繞切開硬脊膜囊壁(圖4.18.1-4),或先由囊的頂部切開。單純的脊膜膨出囊內不含神經組織,若囊頸較小者,切除囊壁後,可做荷包縫合。縫合後,還納於椎管。若囊頸較爲寬大者...
神經外科手術;脊柱脊髓先天性畸形手術;手術腎腫瘤剜除術
...保證術中有效的腎臟灌注。麻醉和體位:病人取側臥位,硬脊膜外腔阻滯麻醉。腎上極比較大的腫瘤,估計切口位置較高者,可選氣管插管全麻。手術步驟:1.切口選擇經第11肋間或第12肋骨牀的腰部腹膜外切口,手術野比較表淺...
泌尿外科手術;腎臟手術;腎腫瘤的手術治療;腎腫瘤保留腎單位的手術;手術鎖骨骨折的手術治療
...,例如螺紋針或短的加壓螺絲釘。麻醉和體位:高位持續硬脊膜外阻滯麻醉或頸叢阻滯加局麻。取平臥位,術側肩胛部墊高約30°。手術步驟:1.於鎖骨中外1/3的前下方,做一橫切口。切開皮膚及頸闊肌後,電凝止血,保護皮膚。...
骨科手術;上肢骨折的手術;手術;醫療技術名趾長𧿹長屈肌腱前移治療痙攣性足下垂和恢復背屈
...不能主動背屈。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒仰臥於手術檯上。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.38.1.1.5-1)。手術步驟:Hiroshima法:在小腿後側做長約10cm的切口,延長跟腱,...
小兒外科手術;腦性癱瘓的手術;足部畸形的手術;馬蹄足的手術;手術