趾長𧿹長屈肌腱前移治療痙攣性足下垂和恢復背屈_手術、腦性癱瘓的手術、小兒外科手術、馬蹄足的手術、足部畸形的手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

zhǐ cháng mǔ cháng qū jī jiàn qián yí zhì liáo jìng luán xìng zú xià chuí hé huī fù bèi qū

2 英文參考

anterior transfer of long toe flexors for spastic equinus and equinovarus

3 概述

趾長𧿹長屈肌腱前移治療痙攣性足下垂和恢復背屈用於馬蹄足的手術治療。

4 手術名稱

趾長𧿹長屈肌腱前移治療痙攣性足下垂和恢復背屈

6 ICD編碼

83.71

7 適應症

趾長𧿹長屈肌腱前移治療痙攣性足下垂和恢復背屈適用於：

1.馬蹄畸形復發。

2.背屈肌對踝關節的主動控制能力差。

3.站立位身體後傾時踝不能主動背屈。

8 術前準備

常規術前檢查。

10 局部解剖

局部解剖見示意圖（圖12.38.1.1.5-1）。

11 手術步驟

Hiroshima法：在小腿後側做長約10cm的切口，延長跟腱，向外側牽開小腿三頭肌，找出長屈肌及趾長屈肌，並向遠近兩端分離，近端至小腿中下1/3交界處，遠端到踝關節。在舟狀骨結節的內側做第二個切口，向足底側翻轉展肌，並於趾長屈肌和長屈肌的交叉點辨認二者，在此切斷趾長屈肌，從第一個切口將之抽出。然後在第一蹠趾關節的蹠面切第三個切口，在趾的基底部遊離長屈肌，從第一個切口將之抽出，在脛腓骨骨間膜開窗，將二肌腱從後面轉移至前面，攀狀固定於第四蹠骨基底部。

12 術後處理

趾長𧿹長屈肌腱前移治療痙攣性足下垂和恢復背屈術後長腿石膏固定，膝屈曲位，足部取過度矯正位，手術後次日即開始鍛鍊股四頭肌，6周後去石膏，開始鍛鍊。活動足和踝關節。其後3個月站立及帶支具行走，夜間用夾板固定踝於矯正位。