慢性膽囊炎急性發作臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...行_腹腔鏡膽囊切除術/開腹膽囊切除術患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日天時間住院第_1_天(手術日)術前術後住院第_2_天(手術後第1天)診療工作□完善病史□開具相關檢查□上級醫師...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性腎臟病貧血臨牀路徑(2016年版)
...腎臟病貧血(ICD-10:N18↑D63.8*)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7–10天時間住院第1天住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...術、小腸節段切除術、腸造口術患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:12天時間住院第1天住院第2-3天住院第3-4天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑小腸重複畸形臨牀路徑(2017年版)
...氣排便。2.切口癒合良好:傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液)。3.體溫正常,腹部無陽性體徵,相關實驗室檢查結果和腹平片、腹部B超基本正常,沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腦挫裂傷臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...骨瓣減壓術(ICD-9-CM-3:01.3902)。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤28天時間住院第1天(手術當天)住院第2天(術後第1天)住院第1-3天(術後第2天)主要診療工作□詢...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑藥物性肝損傷臨牀路徑(2016年版)
...物性肝損傷(ICD-10:S36.1052)。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日14-20天時間住院第1天住院第2-3天住院第4-10天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□觀察患...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑良性前列腺增生臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...術(TURP)術(ICD-9-CM-3:60.2901)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤10天時間住院第1-3天住院第5天(手術日)住院第4-6天(術後第1-3天)主要診療工作□詢問病史,體格...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑妊娠高血壓疾病
...地西泮2.5~5mg口服,一日3次;或10mg肌內注射。輕度:在門診治療,每週複查一次,根據病情給服降壓、利尿藥。中度:經門診治療無效時,應住院治療。先兆子癇:先兆子癇患者必須住院治療。(1)一般治療:①臥牀休息,左...
疾病;婦產科疾病;心血管系統疾病;婦產科妊娠劇吐臨牀路徑(2016年版)
...劇吐ICD:ICD:O21.000/O21.001/O21.100患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4-7天日期住院第1天住院第2-3天住院第4-7天(出院日)主要診療工作□詢問病史、查體、完成初步診斷□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑後交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...1.體溫正常,足趾活動正常。2.傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),關節無感染徵象。3.複查化驗檢查,結果在術後合理範圍內。4.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期並...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑