乳腺癌術後放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□完善各項檢查□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據體檢、彩超、鉬靶、穿刺及手術後病理結果等,結合患者的基礎疾病和...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑急性乳腺炎臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...式睡眠呼吸監測或PSG)或直接進行治療□開化驗單□完成病歷書寫□上級醫師查房□評估輔助檢查的結果□根據患者病情調整治療方案,處理可能發生的併發症□觀察治療的不良反應□指導無創呼吸機的正確應用□住院醫師書寫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑綜合醫院康復醫學科建設與管理指南
...任分工明確,團隊協作特徵鮮明,服務流程科學、規範,病歷書寫符合要求,信息資料保存完整。第十三條綜合醫院應當科學制訂康復醫學人才培養目標以及崗位培訓計劃,不斷提高康復醫學專業人員的業務素質和水平。第十四...
法規文件臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯變化主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急診剖宮產臨牀路徑(2016年版)
...制改革,規範診療行爲,保障醫療質量與安全,我委委託中華醫學會組織專家制(修)訂了一批臨牀路徑;同時,對此前印發的有關臨牀路徑進行了整理。現將上述共1010個臨牀路徑一併在中華醫學會網站(網址http://www.cma.org.cn/k...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性乳腺炎臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑普通外科一般常規工作
普通外科一般常規工作病歷要求及格式詳見病案書寫醫護記錄常規,但在體格檢查後面應加外科情況一項。如外科情況在腹部,則在腹部檢查一項後面寫“見外科情況”。外科情況的記錄求詳細、確實。例如描述創口時,應注意...
氣管惡性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...~6天(手術日)主要診療工作o詢問病史及體格檢查o完成病歷書寫o開化驗單及檢查申請單o上級醫師查訪與術前評估o初步確定手術方式和日期o上級醫師查房o術前準備與術前評估o行術前討論,確定手術方案(切口選擇)o完成相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑食管癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□初步診斷□上級醫師查房和評估□完成放療前檢查、準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案,行放療前討論,確...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑