初治原發免疫性血小板減少症臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書(必要時)□患者家屬簽署輸血知情同意書...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;血液科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肘關節鏡臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑卵巢良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑國家內分泌代謝病醫學中心設置標準
...信息化建設應用技術指引(2017版)》的要求;醫院電子病歷達到國家衛生健康委電子病歷應用功能水平五級要求;信息平臺建設達到“醫院信息互聯互通標準化成熟度測評”四級要求;智慧服務分級評價達到三級要求;醫院核...
詞條;醫療機構管理;法規文件;國家醫學中心慢性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步診療方案□對患者進行有關丙型病毒性肝炎的宣教□酌情填報疫情卡並上報院感科。□上級醫師查房□明確下一步診療計劃...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑Chediak-Higashi 綜合徵
...體隱性遺傳性疾病,表現爲色素減退或白化症、嚴重免疫缺陷、輕度出血傾向和神經系統異常。皮膚毛髮色素減退,甚至白化症,虹膜色素淺淡伴有畏光、眼球震顫、斜視和視力下降;但部分病例在皮膚暴露部位可有色素沉着。...
疾病;兒科腰椎間盤突出合併不穩症臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑宮腔因素不孕宮腹腔鏡手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術產前診斷
...生育過基因病,先天代謝病兒的孕婦。6、生育過神經管缺陷兒的孕婦或血清AFP含量異常高的孕婦。7、脆性X染色體攜帶者有染色體斷裂綜合徵家系的孕婦。8、近親中有先天愚型或其他染色體異常者。9、近親婚配者。10、妊娠期...
生物學醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件