叩診
...變(圖3-3-1)常用於胸、腹部面積較廣泛的病變。如大量胸腔積液、積氣及大片肺實變。圖3-3-1直接叩診法間接叩診法:又稱指指叩診法是臨牀最常用的叩診法,其手法是:以左手中指末稍兩指節緊貼於被檢部位,其餘手指要稍...
外傷性乳糜胸
...以下(或奇靜脈水平以下)的胸導管損傷或梗阻,常引起右側乳糜胸,而第5胸椎以上(主動脈弓以上)的胸導管損傷或梗阻常引起左側乳糜胸。導致乳糜胸的原因多種多樣,但大致可分爲兩大類:(一)外傷性胸部外傷或者胸...
疾病積液乳酸脫氫酶
...,結核性積液略高於正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔積液時,LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔積液LD活性則約爲患者自身血清LD活性的3.5倍,而良性積液約爲其自身血清LD活性的2.5倍,有助於鑑別診斷。Light曾提出漿...
化驗及醫學檢查;體液和排泄物檢查;漿膜腔穿刺液檢查球孢子菌病
...汗、頭痛、膿痰中伴有少量血絲。有時伴有胸膜炎、大量胸腔積液、皰疹性結膜炎或急性關節炎。少數患者可伴髮結節性紅斑和多形性紅斑損害,範圍比較廣泛,除四肢外,面頸部亦可發生。X線檢查,80%的患者肺部可查到病變...
疾病;感染科經胸胸椎間盤突出切除術
...。取側臥位,上胸和中胸部椎間盤突出者取左側臥位,因右側開胸心臟和大血管少受影響;如爲下胸部椎間盤突出者則取右側臥位,因左側開胸顯露脊柱時,主動脈移動較下腔靜脈容易。手術步驟:1.術前定位:借表面解剖數肋...
神經外科手術;椎間盤突出手術;手術瀰漫性惡性間皮瘤
...肺被腫瘤包囊縮小的程度及胸壁塌陷的情況(圖4)。圖4右側瀰漫性惡性胸膜間皮瘤腫瘤長自壁層胸膜伸延入肺裂胸腔積液:間皮瘤合併的胸水屬滲出液,50%爲血清血性液。如果腫瘤體積巨大,胸水中的血糖含量和pH值可能降低...
疾病結核性膿胸
...所致,經常因爲診斷、治療延遲較久而形成慢性膿胸。在胸腔積液塗片或培養中常可發現抗酸桿菌(>70%)。常因病因診斷延誤或治療不當而形成慢性膿胸。只有慢性結核性膿胸或結核性膿胸合併繼發混合感染時,才需要外科處...
胸外科;胸壁疾病;胸膜腔疾病;膿胸;疾病胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔
...,最常見者爲肺臟,穿入食管或結腸等則少見,破潰穿入胸腔時可遇到。常與內科的結核性滲出性胸膜炎相混淆,病因雖相同,但來源有差異,處理方式也不同,經胸病竈清除治療胸椎結核廣泛應用之後,對本病有進一步認識,...
疾病心臟按摩術
...效確切可靠,尤其在外傷等情況下。即:患者平臥或稍向右側臥,沿第四肋間隙前起胸骨旁1cm後達腋中線作一弧形切口經肋間隙進入胸腔。切斷上下二肋軟骨,使切口張開,用右手在心包外將心臟握於手中,以每分鐘80次左右的...
醫療技術名;手術心包穿刺放液術
...裂傷兩類。前者可因鈍器從前後方向撞擊引起心包、左或右側胸膜—心包撕裂;同時可造成心肌挫傷。膈—心包裂傷則常與膈肌破裂共存。單純心包撕裂傷,若破口小,可產生血心包或急性心臟壓塞;若破口較大,最危急情況是...
醫療技術名;手術