腦出血恢復期康復臨牀路徑(2016年版)
...28天時間住院第1天主要診療工作□採集病史,體格檢查□上級醫師查房與入院病情康復評定□完善輔助檢查□評定既往輔助檢查結果,確定複查時間□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑宮縮乏力導致產後出血臨牀路徑(2010年版)
...住院日:3-7天內時間分娩當日產後第1天主要診療工作□上級醫師查房(體溫、脈搏、血壓、子宮收縮、宮底高度、陰道出血量及性狀),明確診斷□加強宮縮及抗休克和對症支持治療□預防性抗菌藥物應用□完成分娩及搶救記...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑先天性腸旋轉不良臨牀路徑(2010年版)
...格檢查o完成首次病程錄和大病史o開出常規檢查、化驗單o上級醫師查房o完成上級醫師查房記錄o完成腹部平片(正側位)o完成上消化道造影或鋇灌腸造影o必要時多普勒超聲檢查o維持水電解質平衡o確定診斷和手術時間o患兒家長...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑低血鉀型週期性癱瘓臨牀路徑(2016年版)
...院第1天主要診療工作詢問病史及體格檢查完善輔助檢查上級醫師查房,確定初步藥物治療方案向患者及其家屬告知病情、檢查結果及治療方案,必要時簽署病重通知書完成首次病程記錄等病歷書寫完成上級醫師查房記錄重點醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑脛骨平臺骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...1-13天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑脣裂臨牀路徑(2016年版)
...影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患兒家屬交待診療過程和住院事項□上級醫師查房,確認手術方案□開術前醫囑、完成術前準備□術前討論(視情況而定)□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑脣裂臨牀路徑(2009年版)
...影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患兒家屬交待診療過程和住院事項□上級醫師查房,確認手術方案□開術前醫囑、完成術前準備□術前討論(視情況而定)□...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑慢性穩定性心絞痛介入治療臨牀路徑(2009年版)
...療工作□病史採集與體格檢查□描記“18導聯”心電圖□上級醫師查房:危險性分層,明確診斷,制訂診療方案□進行“常規治療”(參見心血管病診療指南解讀)□完成病歷書寫及上級醫師查房記錄□日常查房,完成病程記錄...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑;醫療技術名;介入治療術風溼性二尖瓣狹窄臨牀路徑(2016年版)
...第1-2天住院第2-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院記錄、首次病程、上級醫師查房等病歷□完善檢查□繼續完成實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□調整心臟...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑股骨粗隆間骨折臨牀路徑(2016年版)
...第3-5天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢牽引/丁字鞋固定□簽訂醫患溝通協議□上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑