口腔種植技術管理規範
...展口腔種植治療活動的醫療機構應當建立完善的種植門診病歷,其書寫與管理應當執行原衛生部《病歷書寫基本規範》,種植門診病歷還應當包括X線檢查記錄、手術記錄、治療記錄、使用材料(含種植體)登記記錄、複診記錄...
法規文件;口腔科子宮腺肌病臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑新鮮穩定型舟骨近端骨折臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...。(三)加強轉診、轉科患者的交接管理,及時傳遞患者病歷與相關信息,爲患者提供連續醫療服務。(四)加強出院患者健康教育和隨訪預約管理,提高患者健康知識水平和出院後醫療、護理及康復措施的知曉度。五、基本醫...
評審標準血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...術日前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑兒童急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2017年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血功能決定是否成分輸血□確定治療方案和日期□向家屬告病重或病危並簽署病重或病危通知書□患者家...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;血液科臨牀路徑原發性急性閉角型青光眼臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□藥物處理高眼壓□初步確定手術方式和日期□眼科特殊檢查:前房角鏡檢查,A超和B超,UBM,視野檢查□上級醫師查房□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...術日前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑終末期腎臟病臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定內瘻建立部位和日期□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據彩超檢查結果確...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(普通外科)(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房並確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑