葡萄胎臨牀路徑（2016年版）

...日）術前術後診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、術前討論、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情...

血栓閉塞性脈管炎臨牀路徑（2016年版）

...天住院第2-3天主要診療工作□詢問病史、體格檢查□病歷書寫□開具化驗和檢查單□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術日期□上級醫師查房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等書寫□根據體檢以及...

皮膚科常規

拼音：pífūkēchángguī病案記錄皮膚科病案記錄應按病案書寫統一規定書寫，並應特別注意下列各點：病史1．主訴應記述病損的部位、性質，自覺症狀與病期。2．現病史應詳詢以下各點：①可能的病因，如飲食、接觸史、服用藥...

上瞼下垂臨牀路徑（2009年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論，確定手術方案□完成...

直腸癌化療臨牀路徑（2012年版）

...療前準備□根據體檢、結腸鏡、CT檢查、病理結果等，行病例討論，確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署化療知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交...

增生性糖尿病視網膜病變臨牀路徑（2016年版）

...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和眼底鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□開始監測血糖、血壓□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估...

眼眶爆裂性骨折臨牀路徑（2016年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論，確定手術方案□完成必要的相關...

子宮脫垂臨牀路徑（2016年版）

...天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前討論...

上瞼下垂臨牀路徑（2019年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□行術前討論，確定手術方案□完成必...

黃斑前膜臨牀路徑（2016年版）

...檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特殊檢...