臨牀營養科建設與管理指南(試行)
...。第十二條臨牀營養科應當按照有關規定規範書寫、保存病歷等醫療文書,利用信息化手段提高醫療服務效率和決策水平,並加強相關診療信息統計分析。第十三條醫療機構應當根據臨牀營養科建設情況,制定學科人才培養和崗...
法規文件;醫療機構管理上瞼下垂臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□行術前討論,確定手術方案□完...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑胸椎管狹窄症臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交代手術可能達到的目的和手術風險(胸椎手術風險較大)□上級醫師查房□完善術前檢查□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑慢性腎衰竭腹膜透析通路臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善相關檢查及併發症治療;□初步判斷有無腹透禁忌症□上級醫師查房、確定手術方案□完成術前評估與術前準備□向患者及其家屬或委託人交待病情及圍手...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑鼻中隔偏曲臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎病康復臨牀路徑(2016年版)
...患者及家屬告知病情及注意事項,簽署知情同意書□完成病歷書寫□上級醫師查房□完善輔助檢查□必要時請相關科室會診□完成病歷書寫□上級醫師查房□詢問病史、體格檢查等,進行病情分析及鑑別診斷□根據病情調整康復...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑瘢痕攣縮臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(胸外科)(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房與術前評估□初步確定治療方式(保守或手術治療);是否需要急診處理以及確定手術方式和日期□行胸腔閉式引流術□上級醫師查房...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑耐多藥肺結核臨牀路徑(2012年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□病例討論,上級醫師定期查房,...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑慢性鼻-鼻竇炎臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑