傳染性單核細胞增多症臨牀路徑(2010年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書(必要時)□上級醫師查房□完成入院檢查...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑肘關節鏡臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑輕症急性胰腺炎臨牀路徑(2019年版)
...-3天住院第4天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□觀察患者腹部症狀和體徵□明確急性胰腺炎的診斷□與其他急腹症鑑別□進行營養篩查與評估□完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□觀察患者...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑川崎病臨牀路徑(2010年版)
...以相應治療□向患者家屬交待病情重點醫囑長期醫囑:□心內科護理常規□飲食□阿司匹林30-50mg/(kg·d)□二級護理臨時醫囑:□血常規、尿常規、C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)、肝腎功能、凝血三項、心臟超聲檢查...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑骨肉瘤化療臨牀路徑(2016年版)
...天住院第2-3天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□入院病歷及首次病程記錄書寫□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者/家屬進行有關骨肉瘤的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下消化道出血臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□根據病情決定是否輸血□簽署輸血、內鏡和搶救同意書□活動性出血,無法控制並危及患者生命者,須請相關科...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑大動脈炎臨牀路徑(2016年版)
...-4天住院第5天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□觀察患者肢體缺血的症狀□與其他血管病變進行鑑別□完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□觀察患者有無藥物副反應...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑營養不良臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...史及體格檢查□完成營養不良篩查和營養狀態評價□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□腸內營養和/或腸外營養治療□藥物治療□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑成人急性細菌性痢疾臨牀路徑(2017年版)
...疾病等危險因素,進行對症支持治療□開具化驗單,完成病歷書寫□進行病情初步評估□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成出院小結□向患者交待出院後注意事項□預約複診日期重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□護級別理...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;感染科臨牀路徑下消化道出血臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□根據病情決定是否輸血□簽署輸血、內鏡和搶救同意書□活動性出血,無法控制並危及患者生命者,須請相關科...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑