非特異性間質肺炎
...不能獲得足夠提供診斷的材料時。如有條件應爭取侷限性開胸肺活檢或經胸腔鏡肺活檢。兩種肺活檢都應選擇新鮮病變部位,即炎症明顯的部位取活體組織,可保持原發病的特點。一般取材2~3塊,每塊約1cm直徑即可觀察組織全...
疾病;呼吸科;特發性間質性肺炎和其他瀰漫性肺疾病肺楔形切除術
...腫的結核球或侷限病竈。隨着VATS技術的發展,以往需要開胸手術進行診斷和治療的某些肺實質病變,可以通過胸腔鏡肺楔形切除、肺葉切除和全肺切除來完成,近幾年胸腔鏡輔助下肺氣腫肺減容手術也取得了較好的效果。適應...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;肺手術;手術特發性瀰漫性肺纖維化
...肺的血流灌注、通氣功能和炎症程度。5.活體組織檢查可開胸、經胸腔鏡、經纖維支氣管鏡和經皮穿刺肺活檢取標本作病理檢查和免疫熒光檢查。以開胸和經胸腔鏡活檢取材最滿意,但肺功能差的重症患者忌用。6.鑑別診斷注意...
疾病;呼吸內科升主動脈損傷修復術
...醉誘導和氣管插管。手術步驟:1.胸部正中切口,緩慢牽開胸骨和切開心包。手術應在阻閉升主動脈遠端和心臟停搏下進行。損傷多位於心包內,所以在切開心包前要做好控制主動脈出血準備。2.切開心包後,對升主動脈損傷出...
心血管外科手術;胸內大血管創傷手術;胸主動脈破裂的手術治療;手術經胸病竈清除術
...,做骨膜下剝離後,剪斷肋骨取下待植骨用。經肋骨牀切開胸膜進入胸腔。用胸腔自動牽開器撐開胸腔。如有粘連,用手指墊着紗布沿胸膜壁層進行分離。使肺組織萎縮,並向前方中線牽開,即可顯露椎旁膿腫(圖3.12.1.3.2-5)。...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;脊柱結核的手術治療;胸椎結核病竈清除術;手術食管平滑肌瘤切除術
...術是VATS的主要適應證之一,它以小的創傷,達到與常規開胸同樣的治療效果。某些食管平滑肌瘤經胸腔鏡摘除比開胸手術具有更多的優點(圖5.10.4.1-1~5.10.4.1-3)。適應症:食管平滑肌瘤切除術適用於:腫瘤直徑≥2cm的胸段食管...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;食管手術;手術食管賁門肌層切開術
...他如食管胃捷徑手術等弊大於利,現已廢除。手術圖解1-1開胸後剪開肺下韌帶,顯露擴張的食管1-2用軟膠管拉出食管後,切開其縱行肌層1-3將環行肌仔細切開1-4切開上段環行肌層1-5切開下段環行肌層1-6用小紗布球推開肌層使粘膜...
手術切線切除術
...右前胸第3肋間切口。行正中切口時,一般宜用擺動鋸鋸開胸骨。2.顯露與分離動脈瘤:開胸後,緩慢撐開胸骨或胸腔,以防撕破瘤壁。首先遊離動脈瘤的頸部,明確基底的範圍,如有可能做切線切除時,應用吸入麻醉藥及擴血管...
手術連枷胸胸壁內固定術
...牀者。2.胸內有臟器損傷或合併有進行性胸膜外血腫,須開胸手術時,可同時行肋骨固定。3.肋骨骨折部有明顯錯位,預測胸廓可能發生變形者。4.最好在受傷後3d內施行。麻醉和體位:氣管插管,全身麻醉。根據手術的部位取側...
手術瀰漫性惡性間皮瘤
...胸水得到控制,這樣胸膜固定術如果失敗或在擬行診斷性開胸的病人,應考慮做胸膜剝脫術。惡性胸膜間皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及開胸切口播散,但所引起的皮下沉積物很少引起症狀,因此不必治療,倘若給予病人治...
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