基底動脈中、下段動脈瘤夾閉術
...入路而定,經巖骨入路採用側臥或平臥頭側位,使頭顱的矢狀面與手術檯面平行。頸長而柔軟的病人,有時需採用側俯臥位。頭部用Mayfield頭架固定,必要時還可將手術牀傾斜以取得最佳的視角。經遠外側入路時則採用側俯臥位...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術大腦皮質致癇竈切除術
...上,保留中央後回。必須保留從中央溝或中央後溝引流到上矢狀竇的靜脈。在優勢半球,頂下小葉區的靜脈亦應保留。在非優勢半球只要中央後回保留完整,切除中央後溝以後的頂葉不會有感覺運動缺失,但可有部分視野缺損。...
手術腦皮質切除術
...上,保留中央後回。必須保留從中央溝或中央後溝引流到上矢狀竇的靜脈。在優勢半球,頂下小葉區的靜脈亦應保留。在非優勢半球只要中央後回保留完整,切除中央後溝以後的頂葉不會有感覺運動缺失,但可有部分視野缺損。...
癲癇的外科治療;手術;神經外科手術嗅溝腦膜瘤
...額入路。通常採用經硬膜下的方法切除腫瘤,結紮和剪斷上矢狀竇及大腦鐮前方。自雙額葉縱裂分開,遊離腫瘤時可先自瘤基底開始,這樣可減少出血。腫瘤較大時,先瘤內切除部分腫瘤,然後再四周分離。分離時注意不應過分...
疾病;神經外科腦室內囊性病變內鏡手術
...右冠狀縫前1cm、中線旁1cm處,顱骨鑽孔,其內緣剛好暴露上矢狀竇的右外緣。2.切開腦硬膜:“十”字切開硬腦膜,內鏡經側腦室置入。3.不同囊性病變的處理:①透明隔囊腫手術:應用直徑4~6mm硬內鏡置入右側腦室內,發現囊...
神經外科手術;一般神經外科手術技術;神經內鏡手術;手術大腦半球實質切除術
...口,鑽6~7個骨孔,做一大骨瓣開顱(圖4.9.4-1)。骨瓣離矢狀竇1cm減少矢狀竇旁蛛網膜粒損傷出血。馬蹄形切開硬腦膜,翻向矢狀竇側,近顱骨邊緣硬腦膜用絲線懸吊縫合於骨膜上。肉眼可見蛛網膜增厚,腦萎縮,並可呈多囊性...
手術大腦半球切除術
...口,鑽6~7個骨孔,做一大骨瓣開顱(圖4.9.4-1)。骨瓣離矢狀竇1cm減少矢狀竇旁蛛網膜粒損傷出血。馬蹄形切開硬腦膜,翻向矢狀竇側,近顱骨邊緣硬腦膜用絲線懸吊縫合於骨膜上。肉眼可見蛛網膜增厚,腦萎縮,並可呈多囊性...
癲癇的外科治療;手術;神經外科手術大腦前動脈瘤夾閉術
...長出,根據其部位採用跨中線的馬蹄形切口,骨瓣也跨越矢狀竇,硬腦膜向矢狀竇方向翻開,從縱裂進入。這一入路只能放出少量腦脊液,如有必要可在側腦室中插管放出腦脊液以利將腦牽離大腦鐮。選擇沒有橋靜脈的空隙進入...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術大腦半球神經膠質細胞瘤切除術
...慮行腦葉切除。額葉切除術:電凝並切斷大腦皮質迴流至上矢狀竇的橋靜脈,從縱裂將額葉向外牽開,將大腦半球內側面的胼胝體周圍動脈分支夾閉並切斷,注意保留大腦前動脈主幹。然後在中央前回前2cm處(優勢半球病變,注...
手術直接型頸動脈海綿竇瘻
...可很明顯;血流向上經蝶頂竇流入側裂靜脈、皮質靜脈及上矢狀竇時,可出現顱內靜脈擴張和顱內壓升高甚至蛛網膜下腔出血;血流向下經顱底引流至翼窩,則可引起鼻咽部靜脈擴張,導致鼻出血;另外,如果血流向內側引流,...
疾病;神經外科