髕骨脫位臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頭皮裂傷臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄;向患者家屬交待病情並籤相關醫療文書□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑黃斑前膜臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑皮質醇增多症臨牀路徑(2017年版)
...10-14天(出院日)診療工作□詳詢病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房□上級醫師查房□完成定性、功能、病因及定位診斷的各項檢查□完善其他必需的檢查項目□根據檢查結果分析,確定診斷□行雙側巖...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;內分泌科臨牀路徑急性髓系白血病伴完全緩解臨牀路徑(2016版)
...穿同意書、靜脈插管同意書□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿(骨髓形態學檢查、微小殘留病變檢測)□腰穿+鞘內注射□根據血象決定是否成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...放療第1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方式□上級醫師查房□臨牀分期與放療前評估□放療前準備□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹膜透析管置入術臨牀路徑(2016年版)
...術後第1日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善相關檢查及併發症治療;□初步判斷有無腹透禁忌症□上級醫師查房、確定手術方案□完成術前評估與術前準備□向患者及其家屬或委託人交待病情及圍手...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑熱性驚厥臨牀路徑(2010年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□尋找發熱病因,對症支持治療□上級醫師查房□完成入院檢查□繼續對症支持治療□完成上級醫師查房記錄等病歷書...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑過敏性紫癜臨牀路徑(2010年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,簽署病重或病危通知書(必要時)□上級醫師查房□完成入院檢查□...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑血管肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...初步治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□□□□□□□□□上級醫師查房確定活檢方式及部位□行病變活檢術□進一步完善病歷資料□收集各項檢查結果、評估病情□必要時請相關科室...
臨牀路徑;骨科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑