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植入性胎盤產婦的搶救及護理
...常,第二產程胎兒娩出後即刻陰道涌出鮮血500ml,立即行人工剝離胎盤術,剝離困難,又行刮宮術刮出大部分胎盤仍有殘留組織,再次進入宮腔感覺宮腔毛糙,取出少量胎盤組織,行人工剝離胎盤過程中,出血仍不斷涌出,約1000...
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產後出血的預防
...徵象時切忌搓擠子宮。如15min後仍無胎盤剝離徵象,可行人工剝離胎盤術。剝離有困難者,切勿強行挖取。第三產程宜在30min內結束。胎盤娩出後應仔細檢查胎盤胎膜是否完整。術後常規檢查軟產道有無裂傷或血腫,如有應及時...
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第三產程應用縮宮素預防產後出血的體會(附593例臨牀分析)
... 在應用縮宮素靜注後,胎盤在15min後未能排出者需行人工剝離胎盤術,對於軟產道裂傷引起的產後出血,需及時迅速縫合止血。 第三產程應用縮宮素適應證:既往有人流、引產等宮腔手術史者;妊高徵患者;有妊娠合併...
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產後大出血的預防及處理(附400例分析)
...造成產後大出血。只有1例因胎盤粘連在輸血、輸液下行人工剝離胎盤術。有32例有周身發冷感覺,經保暖後好轉。 5產後仔細檢查軟產道 對活躍性出血點應予結紮,認真縫合裂傷組織。 6子宮收縮乏力的處理 (1)按...
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產後出血的預防措施
...醫生腹部按摩子宮促進收縮,若20min後仍不能娩出者應行人工剝離胎盤術,剝離後檢查胎盤、胎膜是否完整,如有殘缺,出血多者行清宮術,如出血不多,予1周後行B超探查決定是否清宮。 3.3.5軟產道損傷者胎盤娩出後出現持...
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穿透性植入胎盤1例
...性植入胎盤預防(1)避免粗暴的宮腔操作,如刮宮術、人工剝離胎盤術等造成的子宮內膜損傷。(2)剖宮產儘量選擇子宮下段橫切口。(3)取締家庭接生,尤其是剖宮產。(4)流產或有感染待治癒後,再生育爲妥。(5)分娩...
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胎盤殘留的處理與預防
...然剝離娩出。②若以上方法無效且仍有活動性出血,可行人工剝離胎盤術,取膀胱截石位,更換無菌手套及下敷料,再次消毒外陰,以右手併攏成圓錐形沿臍帶經陰道伸入宮腔內找到胎盤邊緣,手掌朝向胎盤母體面,以手掌尺側...
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剖宮產術中宮腔紗條填塞止血19例臨牀觀察
...~5分鐘後自然娩出10例,因前置胎盤及胎盤粘連伴出血行人工剝離胎盤術9例;②出血部位:11例在胎盤剝離面,5例在子宮切口,3例在子宮下段;③19例均有子宮收縮乏力;④出血量估計500~1500ml,出現休克2例;⑤常規注射催產素20U,...
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穿透性植入胎盤子宮穿孔6例臨牀分析
...3)控制感染。2.5預防避免粗暴的宮腔操作,如刮宮術、人工剝離胎盤術等造成的子宮內膜損傷。流產或有感染待治癒後,避孕1~2年後再生育爲妥。分娩或引產後胎盤經久不下,宮腔檢查時要輕柔。如胎盤與子宮壁粘連緊固,邊...
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產後出血的護理
...象時再牽拉胎盤娩出,如15min後仍無胎盤剝離徵象,可行人工剝離胎盤術。第三產程宜在30min內結束。胎盤娩出後應仔細檢查胎盤胎膜是否完整。術後常規檢查軟產道有無裂傷或血腫,如有應及時縫合。 2.3產後護理80%的產後...
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76例產後出血臨牀分析
...。2.218例胎盤因素,其中12例胎盤剝離不全或粘連,予以人工剝離胎盤術;胎盤滯留5例,經排空膀胱,加強宮縮,協助胎盤娩出;1例胎盤植入,剖宮產術中發現1例少部分胎盤植入,予以子宮局部楔形切除,陰道流血停止。2.38例軟...
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斷頭術
...搏、血壓及宮縮,給予宮縮劑。 3.施全麻者應立即行人工剝離胎盤術,預防產後出血。 4.應用抗生素預防感染。 [術後處理] 同穿顱術。作者:自動採集
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宮縮乏力性產後出血35例分析
...10u,胎兒娩出10min後胎盤末剝離者不應盲目久等,立即行人工剝離胎盤術。產婦分娩後常規留產房觀察2h,注意子宮收縮情況及出血量。產後2h有第四產程之稱,不能大意。對剖宮產產婦胎兒娩出後立即宮體注射足量宮縮劑使其處...
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產後出血治療的體會
...徵象時切忌搓擠子宮。如15min後仍無胎盤剝離徵象,可行人工剝離胎盤術。剝離有困難者,切勿強行挖取。第三產程宜在30min內結束。胎盤娩出後應仔細檢查胎盤胎膜是否完整。術後常規檢查軟產道有無裂傷或血腫,如有應及時...
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不同給藥途徑注射縮宮素對第三產程的影響
...著性。第三產程和產後2h時出血量A組比B組和C組均少。行人工剝離胎盤術者,A組0例,B組2例,C組4例。結論採用臍靜脈注射縮宮素,促進胎盤剝離,無不良反應及併發症,值得推廣。 【關鍵詞】臍靜脈;肘靜脈;臀部肌肉;...
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妊娠合併重症急性胰腺炎漏診1例
...於子宮後壁下段,部分覆蓋宮頸口,部分胎盤植入而實施人工剝離胎盤術,由於宮縮乏力,胎盤剝離面出血不止,行子宮全切除術。腹腔液送檢:膿樣、混濁,黏蛋白試驗陽性,WBC(+++)/HP,RBC(+++)/HP。術後患者神志模糊,...
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妊娠及分娩期子宮破裂的識別與急救
...臀牽引術),又如忽略橫位強行內倒轉手術,或作困難的人工剝離胎盤術均可引起子宮破裂。(5)子宮肌壁的病理變化,先天性畸形子宮發育不良者,如雙子宮妊娠或單角子宮妊娠等易發生子宮破裂。後天性,包括過去有過多...
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產後出血150例臨牀分析
...力性出血的有效措施。如有胎盤滯留,則視產婦情況進行人工剝離胎盤術或清宮術,必要時可行子宮切除術。若發現軟產道損傷,應清除血塊,仔細縫扎止血。總之,要根據產婦的具體情況選擇最安全最合適的治療方法。 2.4...
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甘肅省榆中縣“降消”項目實施情況分析
...%,說明接生人員的業務水平低,不能正確處理產程,特別是人工剝離胎盤術,掌握和處理不到位,加之在家分娩,家住邊遠山區,轉診不及時,致使失去搶救機會。也說明鄉級婦幼專幹對本鄉的孕產婦情況底子不清,特別是高危孕產婦管理...
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兩次胎兒畸形合併巨大胎盤引產手術病例分析
...催產素10u,15min胎盤部分剝離,見陰道活動性出血,立即行人工剝離胎盤術。胎盤未能完整娩出,子宮收縮不好,出血較多。此時患者面色蒼白,立即雙管輸液,抗休克、促子宮收縮等治療。出血仍較多,繼續徒手剝離胎盤,因胎盤較大...
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60例晚期產後大出血的臨牀分析及預防
...道損傷共7例佔11.6%,產褥感染共6例佔10%。100ml,即行人工剝離胎盤術,術後仔細檢查胎盤、胎膜,如粘連較甚,不易剝離,無出血時,於分娩後72h行清宮術,若是剖宮產分娩發現有胎盤植入,術後應予天花粉治療,以減少產...
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產後出血122例臨牀分析
...20ml,使胎盤與宮壁剝離。如果15min後仍沒有剝離徵象即行人工剝離胎盤術。胎兒娩出後禁止宮頸注射縮宮素,以免宮口收縮,宮體上升,胎盤滯留,取出困難。本院有1例因爲胎盤剝離前過早應用縮宮素而致胎盤滯留手取及鉗取困...
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前置胎盤106例並胎盤植入者7例臨牀分析
...2歲,孕次1~6次,產次0~3次;初產婦60例,經產婦56例;人工流產史(包括藥物流產清宮)56例,自然流產刮宮史9例,中期妊娠引產史16例,剖宮產史9例,子宮肌瘤剔除術史3例,總計有宮腔操作史93例,佔87.7%。行剖宮產術88例(8...
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圍產期胎盤超聲診斷的價值
...5年期間內,對年齡爲22~38歲、孕周10~40周的500名孕婦的胎盤進行觀察,觀察結果報告如下。1儀器應用DHI-4000型實時彩色超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz。按常規進行探查。2觀察內容觀察胎盤與子宮的關係。測量胎盤厚度,自胎盤...
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胎盤粘連與人工流產的相關性
【摘要】通過對18例產時胎盤粘連原因分析以及對312例有人工流產史及762例未做人工流產的產婦所發生胎盤粘連病例進行分析,證明了人工流產與胎盤粘連的相關性,闡述了胎盤粘連易引起產後大出血。爲了保證廣大婦女的身心...
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B超診斷胎盤異常125例的臨牀價值
...置胎盤6例,漏診1例;低置胎盤30例,漏診3例;胎盤早期剝離7例,誤診1例;胎盤植入3例,誤診1例;胎盤殘留及機化25例,全部經清宮及手術證實;胎盤實質區內部分梗死29例;帆狀胎盤4例,輪狀胎盤1例均誤診。誤診及漏診11例...
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彩色多普勒超聲對胎盤早剝的臨牀診斷價值
...後或分娩至胎兒娩出前的任何時候,部分或全部從子宮壁剝離,臨牀上發病率較低,綜合國內外文獻報道其發病率爲0.46%~2.1%。但胎盤早剝是妊娠中晚期嚴重的併發症之一,其圍產期死亡率、母體的手術率、產後出血率及子宮切...
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彩超在胎盤早期剝離診斷中的應用
...盤早剝是部分或全部胎盤在胎兒娩出前過早地從子宮壁上剝離。臨牀上孕婦常表現爲疼痛和出血,也可能沒有症狀。胎盤早剝可導致胎兒損害、缺氧或失血,也可致胎兒死亡,但迅速、正確的診斷可使孕婦得到及時的處理[1]...
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胎盤植入15例臨牀分析
...例患者估計平均出血量450~3000ml。相關因素:15例患者均有人工流產史,末次人流距發病最短時間爲5個月,最長時間爲2年7個月。合併剖宮產史3例,二次剖宮產相隔時間最短的爲1年3個月,最長的爲6年。 2臨牀處理 本組15...
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第五節 前置胎盤
...的胎盤不能相應地伸展,以致前置部分的胎盤自其附着處剝離,使血竇破裂而引起出血。出血多無誘因。陰道出血發生時間的早晚,反覆發作的次數,出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。完全性前置胎盤往往初次出血的...