瘧母 2016年10月18日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

概述

瘧母(malaria with abdominal mass[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.。出《金匱要略方論》[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.。是指以瘧疾反覆發作,終年不愈,脅下結成痞塊,脹痛不舒,面色晦暗,舌見瘀斑,脈弦澀等爲常見症的瘧疾[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。又稱瘧積、母瘧、勞瘧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.

瘧母的症狀

瘧疾日久不愈,頑痰夾瘀,結於脅下所形成的痞塊[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.

瘧母的方藥治療

《金匱要略·瘧病脈證並治》:“病瘧以月一日發,當以十五日愈,設不差,當月盡解。如其不差,當云何?師日:此結爲癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。”

《張氏醫通》卷三:“瘧母者,頑痰夾血食而結爲癥瘕,鱉甲煎丸,或小柴胡加鱉甲蓬術桃仁……此金匱法也。”又:“虛人久瘧,時止時發,芎歸鱉甲飲,不應,脾虛也,急用補中益氣加鱉甲;少食痞悶,胃虛也,四獸飲加鱉甲當歸蓬術肉桂。虛人瘧母,必用補益。蓋緣治之失宜,邪伏肝經,而脅下有塊,仍寒熱時作,不可以癖積治之,每見急於攻塊者,多致不救。久瘧不愈,必有留滯,須加鱉甲消之;如無留滯,只宜補益。”

瘧母治宜軟堅散結,祛瘀化痰,用鱉甲煎丸[備註]鱉甲煎丸(《金匱要略方論》):鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、乾薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石葦、厚朴、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人蔘、鷹蟲、阿膠、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁。有氣血虧虛之症候者,當配合八珍湯[備註]八珍湯(《正體類要》):人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生薑、大棗或十全大補湯[備註]十全大補湯(《太平惠民和荊局方》):熟地黃、白芍、當歸、川芎、人蔘、白朮、茯苓、炙甘草、黃芪、肉桂等補益氣血,以虛實兼顧,扶正祛邪。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.

關於勞瘧

瘧疾·正虛邪戀證(malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指正虛邪戀,以遇勞即發,反覆發作,寒熱不清,脅下痞塊,神倦乏力,面黃肌瘦,懶言氣短,自汗心悸,舌淡,苔少,脈細弱等爲常見症的

瘧疾證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。瘧疾日久,氣血耗傷,加之脾胃虛弱,氣血生化之源不足,故致倦怠乏力,短氣懶言,食少,面色萎黃,形體消瘦,自汗心悸。瘧疾日久,正氣虧虛,而瘧邪未除,若遇過度勞累,傷耗正氣,則易復發瘧疾,寒熱不清,而成勞瘧[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

久瘧不愈,由實轉虛,氣血虧耗,正虛邪戀,甚則血瘀痰凝,脅下結塊,形成瘧母[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

症狀

倦怠乏力,懶言氣短,食少,面色萎黃,形體消瘦,遇勞則復發瘧疾,反覆發作,寒熱不清,脅下痞塊,自汗心悸,舌質淡苔少,脈細無力[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

證候分析

瘧疾日久,氣血耗傷,加之脾胃虛弱,氣血生化之源不足,故致倦怠乏力,短氣懶言,食少,面色萎黃,形體消瘦,自汗心悸。瘧疾日久,正氣虧虛,而瘧邪未除,若遇過度勞累,傷耗正氣,則易復發瘧疾,寒熱不清,而成勞瘧。若久瘧不愈,氣機鬱滯,血行不暢,瘀血痰濁結於脅下,形成痞塊,則爲瘧母。舌脈亦爲正氣虧虛之象。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

《諸病源候論·勞瘧候》:“凡瘧,積久不瘥者,則表裏俱虛,客邪未散,真氣不復,故疾雖暫間,小勞便發。”

方藥治療

[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.

治法:益氣養血,扶正祛邪。

可用何人飲[197]加減。方中以人蔘益氣扶正;制何首烏、當歸補益精血;陳皮、生薑理氣和中。在瘧發之時,加青蒿或常山祛邪截瘧。

鍼灸治療

[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

治法:調補氣血,破瘀散結。

選穴:以督脈、足太陰脾經和足陽明胃經穴爲主。取脾俞、章門、痞根、足三裏、三陰交、太沖、陶道。

隨證配穴:失眠者,加神門、三陰交。脅肋疼痛者,加支溝、陽陵泉。

刺灸方法:針用補法,針後加灸。

方義:脾俞、太沖,一俞一原,健脾疏肝,益氣養血。足三裏、三陰交以補中益氣,活血散瘀。痞根、章門爲局部近取,可軟堅化積,消痞散結。陶道以祛邪治瘧而去寒熱。

關於瘧疾

瘧疾(malaria[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.。見《太平聖惠方》卷七十四。《內經》稱瘧、痎瘧;《金匱要略方論》稱瘧病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.。俗稱打擺子[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣,以往來寒熱,頭痛,汗出,休作有時,反覆發作,日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.。多發於夏秋季節[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.。發作時,寒熱往來的稱“正瘧”;但寒不熱的稱“牝瘧”;但熱不寒的稱“癉瘧”;熱多寒少的稱“溫瘧”;發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”;久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

瘧疾的治療除服用辨證用藥外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,並可用針刺及穴位敷貼等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。鍼灸治療間日瘧,不僅能控制症狀,而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者,應採取綜合治療措施。

現代醫學的瘧疾多屬本病正瘧範疇,有時也似溫瘧[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

詳見瘧疾條。

瘧疾分類

因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同,大致分類如下[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

2.按發病時間分類,有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

3.按誘發因素及流行特點分類,有勞瘧、虛瘧、瘴瘧、疫瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

4.以臟腑、經絡分類有五臟瘧、三陽經瘧、三陰瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。