概述
扭傷,病名。指旋轉、牽拉或肌肉猛烈而不協調的收縮等間接暴力,使關節突然發生超出生理範圍的活動時,引起肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、關節囊等組織產生撕裂、斷裂或移位等,以局部腫脹、疼痛、活動受限、皮色紫青爲主要表現的損傷性疾病。
扭傷常見於人體諸大關節部位,如肩、腕、膝、踝,以及髖、肘等關節部位。多因突發之外力旋轉度超過各自關節所能承受的範圍而致。
證見:局部腫脹青紫,疼痛難忍,功能障礙。
診斷應排除骨折或關節脫臼。
治宜活血化瘀,舒筋通絡。內服可選壯筋養血湯,或用復元活血湯。重在局部外治處理,可選用海桐皮湯燻洗,並以梔乳散之類藥物敷貼。或施以鍼灸、按摩等療法。
扭傷的病因病機
扭傷多由劇烈運動或負重不當,或不慎跌僕、外傷、牽拉和過度扭轉等原因,引起肌肉、肌腱、韌帶、血管等軟組織痙攣、撕裂、瘀血腫脹,以致氣血壅滯局部而成。
扭傷的辨證分型
扭傷部位因瘀阻而腫脹疼痛,傷處肌膚青紫,患肢關節有不同程度功能障礙,常伴局部熱痛。
新傷:局部微腫,肌肉壓痛,肌膚髮紅則傷勢較輕;如腫脹高起,皮色紫紅,關節屈伸不利,疼痛劇烈,示傷勢較重,或有瘀血留滯。
陳傷:一般腫脹不明顯,以疼痛、關節功能障礙爲主,常因風寒侵襲或勞作而反覆發作。
扭傷的治療
刺灸法
治則
活血止痛、祛瘀消腫
處方
肩部——肩髃 肩髎 肩貞,肘部——曲池 小海 天井,腕部——陽池 陽溪 陽穀,腰部——腎俞 腰陽關 委中,髖部——環跳 秩邊 居髎,膝部——膝陽關 梁丘 血海 膝眼,踝部——解溪 崑崙 丘墟
方義
扭傷主要由氣血壅滯而致局部腫脹疼痛,治療當取近部腧穴以行氣血、通經絡。傷勢較重者,可循經近刺和遠刺相結合。
隨證配穴
疼痛較重—合谷、太沖,瘀血腫脹甚—血海、三陰交。
操作
新傷毫針刺,瀉法,或用粗針點刺放血;陳傷毫針刺,溫通手法,或留針加灸,每日1次,每次留針30min。
撥罐法
選穴
阿是穴
方法
皮膚針重叩腫脹明顯部位至微出血,或用粗針點刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15min。適用於新傷局部血腫明顯,陳傷瘀血久留等症。
耳針法
選穴
相應扭傷部位 皮質下 神門 腎上腺
方法
毫針刺,中強刺激,每次留針10~30min,每日1次。