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母外翻的手術治療
...於這類手術的主要有:Weil手術、Austin手術、Welson手術、Mitchell手術及Reverdin手術等。Weil[2]截骨術爲蹠骨頸部截骨術,在實行母外翻矯形術時通過第1趾蹼切口同時完成母收肌鬆解、外側關節囊鬆解和蹠骨頸截骨術,保留了...
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陰莖陰囊轉位手術治療體會
...二期手術,3例行一期手術。 1.2手術方法 1.2.1二期矯正術(1)沿兩側陰囊翼上緣、陰莖陰囊交界處做2個弧形切口,(M形切口)兩切口於陰莖腹側會合,每側陰囊緣的切口應至少包括陰囊的一半[2]。切口深達肉膜層。...
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改良Snodgrass手術治療小兒尿道下裂
...析。手術方法:施行Snodgrass手術時進行兩方面的改進,即矯正陰莖下曲時行陰莖背側摺疊手術,同時遊離近端尿道,以及僅在狹窄尿道板處正中縱向切開。結果105例在陰莖皮膚脫套後仍有輕-中度陰莖下曲;其中24例採用陰莖背側...
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尿道口前移-龜頭成形術與尿道延伸術聯合治療尿道下裂
...。在術中切除陰莖腹側的纖維索帶後,如陰莖下彎仍無法矯正,同時尿道海綿體發育好,則採用部分尿道海綿體遊離延伸的方法使陰莖下彎得到矯正。結果19例患兒,手術一期完成,均獲成功。可見尿道口前移-龜頭成形術與尿道...
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
...導尿管,10~12天拆除皮膚縫線。2結果本組16例中,陰莖下曲矯正滿意,皮瓣全部成活,排尿通暢,能站立排尿。3例出現尿漏,2例換藥治療後自行癒合,1例6個月後行瘻修補。隨訪6個月~2年,無尿瘻及尿道狹窄,尿道正位開口,陰莖...
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第一蹠骨頸合頁截骨加改良麥氏法治療外翻14例體會
...以手術矯正畸形爲主,手術方式近百餘種,如:McBride、Mitchell、關節融合及置換術等,各種手術方式造成了術後效果的差異較大。傳統的手術方法創傷大、住院時間長、費用高。我們在2002~2007年對14例外翻角偏大,第一、二蹠...
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Snodgrass手術治療小兒尿道下裂48例體會
...出現此種現象。後又有學者提出將其用於遠端尿道下裂的矯正,成功率高達85%[3]。此後,該手術方法又先後應用於複雜尿道下裂及再手術的尿道下裂患兒,並以其良好的手術效果和相對簡便的操作過程獲得了迅速推廣[4]。...
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先天性尿道下裂患者的圍手術期護理
...心理均可造成不良影響,目前均主張在學齡前行陰莖下曲矯正及尿道成形術。我院自1995年3月~1999年12月共收治先天性尿道下裂31例,現將護理體會總結如下。1臨牀資料1995年3月~2002年12月間共收治先天性尿道下裂患者31例,年齡...
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NODGRASS尿道成形術治療先天性尿道下裂效果
...對併發陰莖下彎的尿道下裂,若包皮脫套後陰莖下彎不能矯正,必須行人工陰莖勃起試驗,以確定其下彎部位及程度,然後在下彎弧度最下處,與對面陰莖背側2點鐘或10點鐘處用4²0聚丙烯縫線,間斷縫合2~3針,最後再次行...
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利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
...陰莖下彎和尿道缺損,成形尿道所需材料往往受限,使得矯正難度增加,爲進一步充分利用成形尿道所需包皮及陰莖皮膚材料,提高療效和減少併發症,我們設計應用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣尿道成形治療重度尿道下裂,臨牀療...
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先天性尿道下裂治療現狀
...陰莖根部,將陰莖腹側及尿道口周圍纖維索條切除,充分矯正下彎,修剪尿道末端至海綿體已發育部位,使外口呈斜面、橫或縱裁包皮內板,分離出供應皮瓣血運的血管蒂,形成帶蒂皮瓣,並圍繞支架卷縫成管形新尿道,於蒂根...
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Snodgrass手術治療小兒尿道下裂48例圍術期護理體會
...響患兒性心理的正常發育[2]。早年的治療方法是先行矯正陰莖下曲,再用陰莖或陰囊皮膚做尿道成形術。近年來趨向於Ⅰ期矯正手術方法。而小兒尿道下裂的手術方法很多,在臨牀上所使用的就有200多種。我院2003年6月開始至...
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雙側先天性腎上腺皮質增生
...療爲給予糖皮質激素,即每晚11時口服地塞米松0.5~1.5mg矯正缺失,抑制ACTH分泌。對嚴重的低鹽綜合徵患者氟氫可的松有助於維持血壓和體重,可用0.05~0.3mg,依病情嚴重程度及年齡大小而定。發育以後,可採用手術使陰道與尿...
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Snodgrass術治療小兒尿道下裂52例分析
...下曲者,在陰莖背側縱形切開陰莖白膜後摺疊縫合白膜,矯正陰莖下曲。從原尿道口插入8F~10F硅膠尿管至膀胱,用6-0可吸收線將尿道板包繞尿管連續縫合至陰莖頭中上段行成遠端尿道。遊離陰莖背側皮下組織覆蓋於成形之新尿...
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帶蒂包皮皮瓣在尿道成形術中的應用
...莖徹底伸直(冠狀溝型經手術鬆解陰莖皮膚或深筋膜即可矯正)。測量尿道缺損長度。1.2.3距冠狀溝3mm環形切開包皮一週至白膜,並向近端充分遊離包皮全層至充分長度,視尿道缺損長度而定。1.2.4於皮瓣遊離緣2~2.5cm處橫行切...
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膀胱造瘻在尿道成形術中的作用
...。先天性尿道下裂的治療原則是必須使陰莖下曲畸形完全矯正,並將尿道開口延長至陰莖頭前端,排尿通暢[2]。新形成的尿道從原尿道開口至陰莖頭前端開口的任何部位裂開而漏尿者均屬尿道瘻[3]。手術治療是該疾病的唯...
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尿道下裂一期成形術(附11例報告)
...寬大的方巾狀包皮,其中3歲6例。一期手術10例獲得下曲矯正滿意,外況滿意,排尿通暢,佔90.9%,1例發生尿道外口狹窄,需定期擴張尿道外口,無一例尿漏發生。 1.2術前控制感染術前應控制尿路感染及皮膚感染,麻醉後分...
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隱匿性陰莖手術技巧的改進
...,陰莖遠端的牽拉條索未能徹底切除,陰莖彎曲不能徹底矯正,癒合後陰莖根部留下的瘢痕影響術後外觀效果,且包皮過長者需二次行包皮環切術。因此,我們根據隱匿性陰莖及埋藏陰莖的病理特點及解剖特徵,設計了改進的Dev...
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眶尖減壓術治療外傷性眶尖綜合徵
...眶上裂區神經均有不同程度的恢復,4例眼球突出均得到矯正。可見眶尖減壓術是治療眶尖綜合徵的有效方法,可同時治療合併腦損傷的患者,術後恢復效果與損傷後手術時間、手術方法及神經損傷程度密切相關。作者:自動採...
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尿道板縱形切開卷管尿道成形術適用治療小兒尿道下裂
...原則上首選TIP尿道成形術式,少數無法一期完成手術者,在矯正陰莖下彎後中轉其他方法。研究結果發現171例患兒中,完成了TIP手術161例(94.2%)。術中測量尿道板寬度0.6~0.9cm,平均(0.72±0.06)cm,修復尿道缺失長度0.4~4....
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經尿道膀胱鏡下碎石術治療膀胱結石82例分析
...痛。對成年膀胱結石患者,若非尿道器質性梗阻,需手術矯正並同時取石外,膀胱結石基本均可在膀胱鏡下碎石,取代膀胱切開取石手術。機械碎石適用於小於2.5cm之膀胱及後尿道結石,且尿道無器質性梗阻者。對尿路合併急性...
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改良Duckeet術式在重度尿道下裂治療中的應用
...道板及纖維索帶鬆解尿道(必要時行陰莖背側白膜摺疊),矯正陰莖下曲;測量尿道外口至陰莖頭距離,以確定新成形尿道長度,利用陰莖背側包皮做一帶血管蒂島狀矩形皮瓣,皮瓣寬約12-15mm,長度略長於尿道缺損長度約5mm,沿標...
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先天性尿道下裂手術治療9例護理體會
...性尿道下裂是較常見的先天畸形,一般的治療方法是先行矯正陰莖下曲,再用陰莖或陰囊皮膚作尿道成形術,近年也有應用膀胱黏膜、羊膜等代尿道的Ⅰ期矯正手術方法。自1999年至今我院對9例陰莖頭型、陰莖幹型尿道下裂患兒...
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內板代外板V-Y成形術治療隱匿型陰莖
...,陰莖隱匿於恥骨部的皮膚中,不能外露,常並存包莖及尿道上裂。易被誤診爲小陰莖,實則陰莖本身並不短小,捫診即可察覺。倘若不能有效解除陰莖的束縛,勢必防礙陰莖的正常發育。手術治療應包括切開狹窄環、矯正陰莖...
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尿道下裂
...爲這些病人上尿路畸形的發病率並不比常人高。預後手術矯正陰莖彎曲及尿道成形後,病人能站立排尿,並能在陰道內射精。總的來說,外形美觀和防止瘻仍是各種成形手術需要高度重視的問題。作者:
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尿道下裂
...些病人上尿路畸形的發病率並不比常人高。【預後】手術矯正陰莖彎曲及尿道成形後,病人能站立排尿,並能在陰道內射精。總的來說,外形美觀和防止瘻仍是各種成形手術需要高度重視的問題。作者:
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改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治療尿道下裂13例報告
...爲3/1000。考慮到心理方面的因素,手術應該在學齡前期矯正尿道下裂,儘可能在2歲前進行。我院2004年4月至2007年5月收治的尿道下裂患兒13例,均採用改良Duckett法Ⅰ期包皮島皮瓣尿道成形術,治療效果滿意,現報道如下。1材料...
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骨盆骨折的臨牀救治18例
...引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的“喀嚓”聲,病人改變健側臥位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最後病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20cm膠布條...
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帶血管蒂包皮瓣矯正陰莖下彎畸形
...共收治小兒陰莖下彎畸形23例。我們採用帶血管蒂包皮瓣矯正陰莖下彎畸形收到滿意效果,現總結臨牀資料報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組共23例,年齡2~14歲,平均8歲。20例因先天性發育異常,陰莖向下彎曲畸...
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縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形術一期矯治小兒尿道下裂
...明顯陰莖下彎。1.2手術方法(1)按文獻[3]介紹的方法矯正陰莖下彎畸形;(2)縱行帶蒂包皮皮瓣尿道成形:縫合牽引展平背側包皮,在包皮深層與白膜外遊離至根部,設計一縱形正中長方形皮瓣,長爲尿道口至陰莖頭的距離,...