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38.2影響營養的代謝因素
...體重明顯下降,尿中氮、硫和磷排泄增加,而體重下降與尿氮排泄呈正比。此外,病人的氧耗增加,體溫上升,並與尿氮排泄相平行。當時無法解釋這些現象。 後來,許多學者證實他的發現。自40年代末以來,一些實驗方法...
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33.2燒傷的代謝反應
...有增加。氨基酸尿持續到燒傷創面癒合爲止。這種情況與尿氮丟失增加同時存在,有時甚至爲時更長。這可能是腎小管重吸收功發生障礙,因而使氨基酸得以排出。 從燒傷創面還可丟失相當的數量的氮。面積達1/3的深度燒傷...
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41 特殊條件下的營養--41.1電離輻射對營養素代謝的影響
...壞的程度依照射劑量的多少而異。人和動物受全身照射後尿氮排出增多,出現負氮平衡。狗每kg體重給420KJ熱量、3.4g蛋白質一週,然後用γ-射線400R全身照射。照射前每日每kg體重排出尿氮349mg,照射後第一晝夜蛋白質與熱量攝取...
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37.3飢餓對代謝的影響
...,約8~12h耗竭;②肌肉和器官組織蛋白的消耗,表現爲尿氮的丟失。在糖原耗竭後,尿氮丟失增加。最高丟失率爲70kg體重者每月5~7g氮,較嚴重創傷後氮丟失(可高達15~25g)爲輕,並且氮的丟失隨着飢餓時間的延長(如飢餓4...
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1.2人體熱能代謝的測定
...8/32×22.4)=77.47lCO2/96.73LO2=0.8 進食混合膳食時,可先從尿氮計算蛋白質的消耗量。1g尿氮相當於消耗6.25g蛋白質,同時消耗6.04LO2,產生4.84LCO2和釋放110kJ的能量。從總的氧耗量及CO2產量中減去蛋白質氧化所消耗的氧量和CO2產量,...
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41.2高氣壓環境對營養素代謝的影響
...26天的實驗中,在高壓環境中潛水員攝入蛋白質量減少,尿氮排出量隨之下降。而在另一模擬200m氦氧飽和潛水實驗中,蛋白質攝入量明顯低於常壓環境,而尿氮排出量未見明顯變化。在減壓過程中,4名潛水員有2人尿氮排出量超...
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第七章 能量代謝和體溫--第一節 能量代謝
...然後纔有可能進一步查清糖和脂肪各氧化了多少克。 尿氮測定尿中的氮物質主要是蛋白質的分解產物。因此可以通過尿氮來估算體內被氧化的蛋白質的數量。蛋白質的平均重量組成是:C50%,O223%,N16%,S1%。蛋白質中16%的N是...
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1.5臨牀病人熱能需要量問題
...攝取不含氮的食物時,每4.2kJ(1kcal)基礎代謝需要排出1.35mg尿氮。如果以全天安靜代謝7560kJ計算,加上糞便和汗液排出的氮,一個平均體重60kg的人需要排出的氮則爲3.4g;再考慮到疾病能影響蛋白質利用率降低,氮的全天排出量將...
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2.4膳食蛋白質的利用
...量隨蛋白質的攝入而異(表2-4)。表2-4成人不同膳食每日尿氮排出量(g)尿氮來源高蛋白膳低蛋白膳禁食第1天第2天總氮16.80(100)3.60(100)10.51(100)8.71(100)尿素氮14.70(87.5)2.20(61.7)8.96(85.1)6.62(75.4)氨氮0.49(3.0)0.42(11.3)0.40(3.8)1.05(12.0)尿酸氮...
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38.10胃腸外營養的監測
...AKPQWBIWGPT白蛋白QWQW全血象QWQW滲透壓QODBIW尿糖、尿酮QIDBID尿氮QDQD 爲了減少感染的機會,主要輸液的“生命線”只用於輸注胃腸外營養的各種液體,不宜用於採血。當然,也不應用於輸血、給藥、測中心靜脈壓等。作者:
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41.7應激狀態對營養素代謝的影響
...謝發生變化。雖然氮的吸收率與平時相近變化並不大,而尿氮的排出較精神不緊張時卻明顯增多,11人中有8人呈負氮平衡,但血清總蛋白未見明顯改變。在考試後再一次測定時,氮平衡及尿氮排出量都恢復到考試前的平時狀態。...
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支鏈氨基酸對外科危重患者作用的臨牀研究
...熒光檢測器定量檢測。氮平衡測定:採用凱式定氮法測定尿氮,按下列公式計算氮平衡:氮平衡(g/d)=攝入氮量(g/d)-[24h尿氮(g)+3(g)]。 1.3統計學方法採用SPSS10.0軟件進行統計學處理。數據以均數±標準差(χ±s)...
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第三節 應激時的物質代謝變化
... 四、蛋白質代謝的變化 應激時,蛋白質分解加強,尿氮排出量增加,出現負氮平衡。嚴重應激時,負氮平衡可持續較久。應激病人的蛋白質代謝既有破壞和分解的加強,也有合成的減弱。待至恢復期,才逐漸恢復氮平衡。...
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32.1營養與感染之間的關係
...。腹瀉和嘔吐又加重了吸收不良。感染時分解代謝加快,尿氮、微量元素和維生素的排出都增加。感染時急性期反應物糖蛋白及免疫球蛋白的合成增加,造成不同的生理“代謝庫”之間營養素的重新分配。腸道內細菌及寄生蟲感...
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甲狀腺激素有什麼生理作用?
...肉、肝與腎蛋白質合成明顯增加,細胞數與體積均增多,尿氮減少,表現正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足時,蛋白質合成減少,肌肉無力,但細胞間的粘蛋白增多,使性腺、腎組織及皮下組織間隙積水增多,引起浮腫,稱爲粘...
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2.5蛋白質和氨基酸的需要量
...蛋白質供給量(FAO/WHO1973)平均必需丟失氮(mg·kg-1·d-1)尿氮37糞氮12皮膚氮3其它氮2總氮54個體差異增加(%)30按卵蛋白計算增加(%)30氮供給量(mg·kg-1·d-1)91蛋白質供給量(g·kg-1·d-1)0.57蛋白質供給量(g·70kg-1·d-1)40 ...
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37.2創傷後內分泌變化及其代謝影響
...在外科代謝領域內作出貢獻,他觀察到長骨骨折的病人,尿氮、鉀、磷及硫排出增加,並認爲是由於全身反應及局部損傷組織的破壞代謝所致。1942年“可可林”(CoconutGrove)地區大火,引起Moore對外科病人代謝問題的深入研究。...
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第四節 發熱機體的主要機能和代謝改變
... (一)蛋白質代謝 高熱傳染病人的蛋白分解加強,尿氮比正常人增加2~3倍,可出現負氮平衡,即攝入未能補足消耗。蛋白質分解加強除與體溫升高有關外,與LP的作用關係重大。已經證明LP通過PGE合成增多而使骨骼肌蛋白質大...
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營養支持在重症急性胰腺炎治療中的應用
...態的患者以最大的蛋白合成,過量的輸入氨基酸只能增加尿氮水平,造成浪費,達不到糾正負氮平衡的目的。且葡萄糖與氨基酸同時輸入,才能使氨基酸充分利用,合成蛋白質。2.2感染期感染期患者依然存在嚴重的代謝紊亂,同...
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腸內營養對腹部術後胃癱綜合徵治療的影響
...所需的各類氨基酸,在應激狀態下及時的補充,能使機體尿氮排泄量明顯下降,促使氨基酸進入肌肉組織,尤其能促進內臟組織對氨基酸的攝取和內臟蛋白質的合成,減少自身蛋白質的繼續分解,使機體逐漸過渡至正氮平衡,從...
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腹部大手術後早期腸內營養的臨牀應用(附60例報告)
...重,蛋白質分解、糖異生增加,而蛋白質熱卡攝入不足,尿氮丟失增加,使機體營養不良進一步加重,進而造成機體器官功能的損害。因此,大手術後,一旦患者的血流動力學穩定後,給予營養支持,提供足夠的蛋白質和熱卡,...
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淺談兒童發熱的治療及護理
... 3.1.1蛋白質代謝 傳染病伴高熱者蛋白質分解加強,尿氮較正常增加2~3倍。 3.1.2糖和脂肪代謝 發熱時糖代謝加強,葡萄糖無氧酵解也加強,組織內乳酸增加。發熱時脂肪分解也顯著加強,並且氧化不全,患兒出現酮...
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PICU患兒機械通氣時不同營養支持方法的效果比較
...素及微量元素。 1.3觀察指標測定每天氮入量及出量(尿氮+糞氮),計算氮平衡;營養支持前1d及第7d採血測血清蛋白質(Albumin,Alb)、前白蛋白(Prealbumin,Pre-Alb)及胰島素樣生長因子Ⅰ(Insulinlikegrowthfactor-Ⅰ,IGF-Ⅰ);監測...
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高齡病人腹腔鏡結直腸癌根治術對內臟蛋白影響
...下,機體以高代謝狀態爲主要特點,導致肌肉蛋白分解,尿氮排出增加,機體表現爲負氮平衡。腹腔鏡手術與傳統手術相比能減少能量消耗。羅開等[7]採用間接能量測定儀對腹腔鏡與開腹膽囊切除術病人圍手術期靜息能量消耗(...
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傷口癒合影響因素分析及護理進展
...質:創傷後蛋白質代謝主要表現爲蛋白質的丟失,機體的尿氮排出量增多,出現明顯的負氮平衡,主要是由創傷後全身組織處於分解狀態所致,並可持續一個相當長的時間,造成機體蛋白質缺乏圈。蛋白質缺乏可減慢新微血管形...
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1.3 人體的能量平衡
...循環被氧化利用。氨基則形成氨或尿素隨尿排出。這部分尿氮在體外仍可進一步氧化釋放出能量,其量約相當於5.05kJ·g-1蛋白質。蛋白質的粗熱價爲23.73kJ·g-1。顧景範根據我國資料統計得出蛋白質生理熱價爲23.73×80.5%-1.25=13.86kJ·g...
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第76章 創傷或感染病人的腸道外營養支持
...基質得到合適的補充,則上述各項變化可以逆轉,表現在尿氮排量減少,血糖趨向正常,蛋白質合成大於分解(N-甘氨酸稀釋法測定結果),體重增加,氮代謝維持平衡,爲儲存脂肪的需要、熱量的供給必須足夠。 二、創...
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第四節 外科病人的營養
...,機體內的代謝立即處於分解期,蛋白質分解加速,同時尿氮的排泄量明顯增加,即使給大量的蛋白質,也不能改變病人的負氮平衡狀態。手術後負氮平衡持續的時間與手術的難度、時間和範圍有密切關係,一般爲5-10天(表1...
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危重症患者高分解代謝與特異營養支持
...氮物質主要經尿、糞排出,用尿尿素氮測定法可計算出24h尿氮排泄量(24h氮排出量=24h尿尿素氮+2g+2g)。據此即可計算每日氮的出入平衡狀態。負氮平衡表示機體處於分解代謝狀態,-5~10/d輕度分解代謝:-10~15/d中度分解代謝:-15/d...
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腫瘤病人靜息能量代謝特點及意義
...2爲二氧化碳產生量(L/min),UN爲尿總氮(g/min)。臨牀上若未測尿氮,可據公式EE=3.9(VO2)+1.1(VCO2)推算24h靜息能量損耗:REE=[3.9(VO2)+1.1(VCO2)]×1440,偏差率小於2%。由於呼吸間接測熱法測量氧氣和二氧化碳具有準確度差、設備笨重等原因一...