疾病分類
耳鼻喉科
疾病概述
慢性喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病變程度的不同，可分爲慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。
病因：1、急性喉炎反覆發作或遷延不愈的結果。2、用聲過度，發聲不當。（1）吸入有害氣體。（2）鼻、鼻竇、咽部的感染。（3）下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸。
臨牀表現：1、聲嘶啞是最主要的症狀，聲音變低沉、粗糙，晨起症狀較重多講話又使症狀加重，呈間歇性，日久演變爲持續性。2、喉部分泌物增加。3、喉部乾燥，說話時感喉痛。
檢查：間接喉鏡檢查，按病變的程度，有以下3種類型的改變： 1、慢性單純性喉炎。2、肥厚性喉炎。3、萎縮性喉炎。
治療：1、去除刺激因素。2、酌情應用霧化吸入法。3、選用鐵笛丸、金嗓清音丸、黃氏響聲丸等中藥。
疾病描述
慢性喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病變程度的不同，可分爲慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎3種。
症狀體徵
1.病史 聲嘶、疼痛、發熱、吞嚥障礙，鼻腔、鼻竇、咽部及氣管、肺部病史。
2.體檢 鼻腔及咽部有慢性病變。喉部的外形、動度，頸部淋巴結有腫大。間接喉鏡檢查，必要時做直接喉鏡或纖維喉鏡檢查，注意會厭、杓區、室帶、聲帶有充血、肥厚及分泌物，聲帶運動、閉合是良好，有結節、息肉、肥厚、腫瘤等，喉室、聲門下是清晰。
疾病病因
1、急性喉炎反覆發作或遷延不愈的結果。
2、用聲過度，發聲不當，常見於教師、演員、歌唱家、紗廠女工，或不一定是職業用聲者，過強或過多用聲，常期持續演講，過高、過長時間的演唱。
3、吸入有害氣體如工業氣體、吸菸、化學粉塵均可使聲帶增厚。
4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。
5、下呼吸道感染的膿性分泌物與咽長期接觸，亦易發生慢性喉炎。
病理生理
喉粘膜慢性充血和血管擴張，淋巴細胞浸潤，間質性水腫及炎性滲出物，粘膜上皮部分脫落，粘液腺的分泌增多。日久病變部位有成纖維細胞侵入，致有纖維組織增生和粘膜肥厚，粘液腺的分泌變爲稠厚。長期病變可呈萎縮。
診斷檢查
診斷
1.病史 注意各種發病原因，如過度吸菸飲酒、粉塵、炎性分泌物長期慢性刺激及過度發音史，注意呼吸、發聲、咳嗽的特點，有無伴發症狀，如聲嘶、疼痛、發熱、吞嚥障礙等，有無鼻腔、鼻竇、咽部及氣管、肺部病史。
2.體檢 鼻腔及咽部有無慢性病變。注意喉部的外形、動度，頸部淋巴結有無腫大。間接喉鏡檢查，必要時做直接喉鏡或纖維喉鏡檢查，注意會厭、杓區、室帶、聲帶有無充血、肥厚及分泌物，聲帶運動、閉合是否良好，有無結節、息肉、肥厚、腫瘤等，喉室、聲門下是否清晰，並在必要時作活檢及用喉動態鏡檢查聲帶振動功能。
3.X線檢查 包括喉部攝片、胸部透視，有嗆咳者應行食管鋇劑檢查，注意環狀軟骨板部後側軟組織有無增厚、梨狀窩及食管入口是否正常。
治療方案
1.除去病因，如治療鼻、咽、氣管及肺部慢性疾病。儘量避免或減少不良的物理、化學因素刺激及過度和不適當的發音。
2.聲嘶可行蒸氣吸入或氣溶療法。
3.局部用藥如5％～10％硝酸銀液、5％～10％弱蛋白銀液塗布聲帶，或抗生素與皮質激素混合液滴聲帶。
4.中藥治療，可選用玄蔘、胖大海、玉蝴蝶、桔梗、生甘草等泡水飲之。
5.理療如超短波、感應電、碘離子透入療法及鍼灸等。
6.發音訓練，以矯正不當之發音方式。
7.聲帶小結或小息肉保守療法無效者，可行電灼或激光手術摘除。
特別提示
1、嚴禁菸、酒、辛辣食物，少喫冷飲；
2、飲食不宜過鹹、過甜、過幹、過燥、過飽；
3、生活、工作環境，要保持空氣清新，預防感冒；
4、在變聲期、月經期和感冒期要慎重用嗓。