古籍中的裏實證

表虛裏實證

...痛，或下利，或噫氣，或嘔吐，仍屬實邪在裏，故以表虛裏實證統之。厚朴生薑甘草半夏人蔘湯厚朴（四錢）生薑（四錢）半夏（一錢五分）甘草（二錢）人蔘（五分）水煎服。按汗泄中氣，陽虛溼旺，樞軸不運，脾陷胃逆，則...

辨裏證虛實

...痘囊板實不活動也。根緊硬者，根腳緊束，堅硬不松，皆裏實證也。倒陷者，痘已出，復陷入於內也。倒靨者，痘正灌漿即收靨也。收遲者，痘已灌漿，日久不靨，皆裏虛證也。此辨裏之虛實也。

辨裏證虛實

...囊板實不活動也，根緊□者，根腳緊朿，堅□不松者，皆裏實證也，倒陷者，痘已出復陷入於內也，倒靨者，痘正灌漿即收靨也，收遲者，痘已灌漿，日久不靨，皆裏虛證也，此辨裏之虛實也。%

裏實證

...爲痰，或爲血，或爲水，或爲食，均屬實邪在裏也。故以裏實證統之。梔子厚朴湯梔子（五六枚）厚朴（四錢姜炙）枳實（二錢）水煎服。按實邪在上，故用厚朴、枳實泄滿而降逆，梔子吐濁瘀而除煩也。梔子乾薑湯梔子（五枚...

脈法部位表裏虛實主病提綱

...爲精冷不固，爲足寒，爲腰冷腰重。裏實主病∶沉而有力裏實證。爲腎氣盛，陰旺，腰痛膝痹，疝痛，左睾丸偏大。【右寸脈候】表虛主病∶浮而無力表虛證。自汗，惡寒，惡風，皮膚瘙癢，背惡寒，噴嚏流清涕。表實主病∶浮...

梔子厚朴湯方

...泄腹滿。以吐中即具發泄之義故耳。琥又按成注以腹滿爲裏實證。蓋上吐下泄。乃醫家瀉實滿之法也。故用厚朴枳實於大黃中則其滿從下而泄。用厚朴枳實於梔子中。則其滿即從上而湧也。要之上藥。亦非吐劑或於服湯後。探之...

大承氣湯方

...，有燥屎也，小承氣湯主之。【注】下利裏虛證也，譫語裏實證也，何以決其有燥屎也？若脈滑數，知有宿食也；其利穢粘，知有積熱也；然必脈證如此，始可知其有燥屎也，宜下之以小承氣湯。於此推之，而燥屎又不在大便□...

小陷胸湯方

...此熱實之證，若脈沉緊，裏實脈也。心下痛，按之右□，裏實證也。此爲脈病皆實，故以大陷胸湯主之也。【集註】喻昌曰：「熱實」二字，形容結胸之狀甚明，見邪熱填實於胸而不散漫也。浮緊主傷寒無汗，沉緊主傷寒結胸，...

下瘀血湯方

...李□曰：此一節具兩證在內，一是太陽蓄血證，一是陽明裏實證，因古人文法錯綜，故難辨也。無太陽證，謂無表證也。少腹堅痛者，以肝藏血，少腹爲肝經部分，故血必結於此，則堅痛亦在此，此惡露不盡，是爲熱在裏，結在...

發熱

...後復染時疫，屢經汗、下、清解，其熱轉甚，或全無表、裏實證，或六脈豁豁然空，或較初起洪滑更甚，或用表藥而身痛更甚，或屢用清熱藥而煩躁、昏沉更甚，或屢用下藥而舌燥更甚，此皆邪退正虛之發熱也。王太僕所謂∶大...

大陷胸湯方

...下至少腹。手不可近而痛。乃知其病爲太陽結胸。兼陽明裏實證。成注所云。一腹之中。上下邪氣皆盛是也。故與大陷胸湯以下其邪。）小結胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。（此言結胸證。有大小之分也...

丹毒

...，煮取二升。以故布染汁拓後，須服漏蘆湯。漏蘆湯方非裏實證，不可用。漏蘆白蘞黃芩麻黃白薇枳殼升麻芍藥甘草大黃（各三兩）上以水一斗，煮三升，分三服，快下之。無藥之處，只單用大黃下之。五香湯主熱毒瓦斯，卒腫...

婦人產後病脈證並治第二十一

...】李曰∶此一節具兩證在內∶一是太陽蓄血證，一是陽明裏實證。因古人文法錯綜，故難辨也。無太陽證，謂無表證也。少腹堅痛者，以肝藏血，少腹爲肝經部分，故血必結於此，則堅痛亦在此，此惡露不盡，是爲熱在裏，結在...

泄瀉滯下總論

...，加當歸、芍藥之類是已。又裏急後重，脈大而洪實，爲裏實證，而痛甚是有物結墜也，宜下之。若脈浮大，慎不可下。雖裏急後重，脈沉細而弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自安。裏急後重閉者，大腸氣不宣通也。宜加...

傷寒表實證（七十八）

...九十七法。可坐而定也。何以明之。有表實。有表虛。有裏實。有裏虛。有表裏俱實。有表裏俱虛。予於表裏虛實百證歌中。嘗論之矣。仲景麻黃湯類。爲表實而設也。桂枝湯類。爲表虛而設也。裏實。承氣之類。裏虛。四逆理...

第六節·氣血皆實證

...因外感邪盛者。本體素強者病必少。即有病。必多表裏俱實證。應發表則發表。應攻裏則攻裏。去病務絕其根株。若外感邪盛。如皮熱肺實。脈盛心實。腹脹脾實。悶瞀肝實。前後不通腎實。《內經》所謂五實是也。先其所急以...

第四節·血實證

...生。若婦人切須詳察。恐孕在疑似之間。【榮齋按】“血實證”我意認爲不能成立，何況本節所說，完全是“血瘀”，不能看作是“血實”，更不能看作與血虛相對的“血實”。我從前感覺現代所說的“充血癥”，也不能機械地...

第九節·氣真虛而血假實證

第四章·氣血虛實即陰盛格陽症。《內經》所謂大虛有盛候是也。

實證

卷四邪氣盛則實。所謂五實者，實於心則脈盛，實於肺則皮熱，實於脾則腹脹，實於腎則前後不通，實於肝則瞀悶。傷寒汗、吐、下諸法，皆所以攻其實也。若防風通聖散、兩解表裏之實，方法頗純，可與仲景法互用。

第七節·氣虛血實證

第四章·氣血虛實有上虛而下實者。即血分伏熱證。外證雖多似虛寒。而口微渴。便微結。溺微赤。脈細數。治必先清其血絡。靈其氣機。其甚者咽燥渴飲。五心須熱。溺少便結。又當救液以滋陰。有陰實而陽虛者。即陽陷入陰...

裏實見證主治之法

治痘論第十一裏實之狀。二便祕結。胸膈脹滿。作渴喜冷。或脣燥咽乾。口瘡舌黑。脈見沉數有力。痘形未見之時。宜微下之。四順清涼飲。當歸丸之類。少少與之。若肢體熱甚。柴胡飲子。若煩躁驚狂。聲高譫語。脈見洪滑者...

第二節·氣實證

第四章·氣血虛實肺氣實而上逆。則有胸痞頭眩。痰多氣壅等症。甚則喘不得臥。張口抬肩。胃氣實而中滿。則有嘈雜懊。噯腐吐酸等症。甚則食不能進。嘔吐呃逆。腸氣實而下結。則有腹脹滿。繞臍痛。大便燥結膠閉。或挾熱...

實證似虛論

卷十二嬰兒門下身發壯熱。毛直皮燥。睡臥不寧。腮紅睛赤。煩渴腹脹。便祕喘急。皆實熱證。而復見嘔吐者。此熱毒在內。不得伸越。或爲寒冷所搏。乳食不節。冷熱相拒。則上逆而爲嘔吐。病機所謂諸逆衝上。皆屬於火者是...

夾脾虛

...、二虛象，則虛象反爲喫緊；通體見虛象，而獨見一、二實證，則實證又爲喫緊。總須權衡標、本，凡證之屬表、屬上焦、屬六腑者，皆爲標；證之屬裏、屬中焦、下焦、屬五臟，皆爲本。若實證居標，虛證居本，則虛證爲重；...

爲虛弱人及幼孩治實證遇當用克伐之藥者宜早宜重說

世爲虛弱人及幼孩治實證，往往當克伐之藥而不敢用，即用亦必躊躇再四，不敢重其分量，藥不勝病，同於未用，自以爲謹慎，此大誤也。不知虛弱人當初病時，其正氣尚可支持，不於此時用重藥以直攻其病之所在，而一二劑蕩...

陽明實證

卷六陽明經上編（五十章）陽明以戊土而化氣於燥金陽明者胃之經胃者陽明之腑陽明病有經有腑經主傳輸而腑主受盛病在太陽之經若胃陽非旺則二日陽明三日少陽六日經盡汗解不入陽明之腑此總統於太陽一經不論二三四日俱系桂...

論一首、證六條、方八首

...〕李曰。此一節具兩證在內。一是太陽蓄血證。一是陽明裏實證。因古人文法錯綜。故難辨也。無太陽證。謂無表證也。少腹堅痛者。以肝藏血。少腹爲肝經部分。故血必結於此。則堅痛亦在此。此惡露不盡。是爲熱在裏。結在...

表實證

...有少陽病將傳太陰之髒者，而要總屬實邪在表也，故以表實證統之。桂枝麻黃各半湯桂枝（一錢二分）芍藥（八分）生薑（八分）甘草（八分炙）麻黃（八分）大棗（二枚半）杏仁（七枚）先煮麻黃去沫，入諸藥煎，溫服。按風...

論產後大補氣血

...由此觀之，則立言者固不易，而用言者又豈易哉？產後全實證∶有如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力者，此表邪之實證也；又火之盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，酷喜冷凍飲料，眼哆尿管痛赤，...

產後大補須分虛不虛全實三證論

...也。倘有內傷外感，生化湯因證加減用之。又云∶產後全實證，如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊實洪大有力，此表邪之實證也。又火之盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，酷喜冷凍飲料，眼眵，尿管痛赤，脈...