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单纯眼球摘除术
4.剪断眼外肌:先以斜视钩从一侧勾住直肌向上拉,另一个斜视钩勾住直肌向下(球后)推,彻底松解直肌与巩膜的粘连,分别在四条直肌止端后3~2.结膜分离困难患眼长期慢性炎症、化学伤或眼球破裂伤的眼球,常会造成球结膜与巩膜广泛瘢痕性粘连使术中分离困难。如结膜发生较大破口,应即行缝合修补。
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水平肌缩短术
手术名称:水平肌缩短术分类:眼科/眼肌手术/水平肌增强术ICD编码:15.2201适应症:水平肌缩短术适用于:1.内直肌缩短术适用于外斜视,特别是辐辏不足或分开过强的病例。手术步骤:以内直肌缩短为例:1.球结膜切口:应用上述角膜缘切口方法,分离球结膜与眼球筋膜的联系。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。
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上斜肌手术
上斜肌断腱术手术步骤1.由上直肌附着点鼻侧开始,向鼻侧延伸,作一与角膜缘平行,长约8mm的结膜切口,贯通结膜,眼球筋膜及肌间膜,直达巩膜(图1)。此处的上斜肌肌腱宽约3mm,将斜视钩伸入切口深处,钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜(图3)。
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上斜肌断腱术
上斜肌断腱术手术步骤1.由上直肌附着点鼻侧开始,向鼻侧延伸,作一与角膜缘平行,长约8mm的结膜切口,贯通结膜,眼球筋膜及肌间膜,直达巩膜(图1)。此处的上斜肌肌腱宽约3mm,将斜视钩伸入切口深处,钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜(图3)。
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上斜肌前部前徙术
上斜肌断腱术手术步骤1.由上直肌附着点鼻侧开始,向鼻侧延伸,作一与角膜缘平行,长约8mm的结膜切口,贯通结膜,眼球筋膜及肌间膜,直达巩膜(图1)。此处的上斜肌肌腱宽约3mm,将斜视钩伸入切口深处,钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜(图3)。
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下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术
手术名称:下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术分类:眼科/眼肌手术/垂直肌减弱术ICD编码:15.1301适应症:下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术适用于患眼下斜肌强或上斜肌弱或另眼上直肌弱的上斜视及V形斜视伴下斜肌过强者。15mm,然后将斜视钩对准外及下侧眶缘交界方向,将斜视钩头部向上顶,向切口拉出即可钩起下斜肌。
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上斜肌肌腱切断术
手术名称:上斜肌肌腱切断术分类:眼科/眼肌手术/垂直肌减弱术ICD编码:15.2101适应症:上斜肌肌腱切断术适用于:1.患眼上斜肌强或下斜肌弱或另眼下直肌弱的下斜视及A型斜视伴上斜肌过强者的首选术式。再用剪刀将肌鞘前壁剪一小口,以斜视钩伸入小口内,到达肌腱后分离肌腱与肌鞘的联系,长5~述评:继发性上斜肌麻痹。
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下斜肌折叠术
手术名称:下斜肌折叠术分类:眼科/眼肌手术/垂直肌增强术ICD编码:15.2204适应症:下斜肌折叠术适用于患眼下斜肌弱或上斜肌强或另眼下直肌弱的下斜视。禁忌症:患眼上直肌弱发生的下斜视。手术步骤:球结膜切口及暴露下斜肌同下斜肌切断术。钩出下斜肌后,用剪刀将肌肉与周围筋膜分离,长约10mm。
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上或下直肌缩短术
手术名称:上或下直肌缩短术分类:眼科/眼肌手术/垂直肌增强术ICD编码:15.2203适应症:上或下直肌缩短术适用于:1.上直肌缩短术适用于患眼上直肌弱或下直肌强或另眼上斜肌弱的下斜视。2.在上直肌附着点两侧的筋膜上各剪一小孔,垂直分离至巩膜充分暴露,沿上直肌两侧向后分离巩膜与筋膜的联系。述评:术后眼裂变小。
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上或下直肌徒后术
手术名称:上或下直肌徒后术别名:recessionofthesuperiororinferiorrectusmuscles分类:眼科/眼肌手术/垂直肌减弱术ICD编码:15.1105适应症:上或下直肌徒后术适用于:1.上直肌徙后术适用于患眼上直肌强或下直肌弱或另眼下斜肌弱的上斜视。4.沿上直肌两侧缘剪开分离眼球筋膜及肌间膜,充分暴露上直肌。8.缝合球结膜。
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上直肌徙后术
手术名称:上直肌徙后术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1109概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。如斜视钩顶端被筋膜所阻则分离之。8.缝合球结膜。
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内直肌或外直肌徙后术
手术名称:内直肌或外直肌徙后术分类:眼科/眼肌手术/水平肌减弱术/直肌徙后术ICD编码:15.1102适应症:内直肌或外直肌徙后术适用于:1.内直肌徙后术适用于内斜视,特别是辐辏过强的内斜视。禁忌症:1.欲徙后新附着点处的巩膜太薄,缝针极易穿透巩膜的病例。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。2.肌肉滑脱。