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经皮肾镜取石术
手术名称:经皮肾镜取石术别名:经皮肾造口术;尿中反复存在变形杆菌属形成的结石质软,含有大量的生物体基质,常为X线透光结石。尿pH值测定,无菌尿pH值应低于5.3,做24h尿钙、草酸盐排泄试验。在X线透视下,证实针在肾盂内有尿液滴出,此时由肾穿刺针内放入引导丝至肾盂内(图12.21.2.2-1A)。
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肾盂输尿管连接部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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肾盂输尿管移行部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾孟的接合处部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾盂接界处纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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体外冲击波碎石术
尿中反复存在变形杆菌属形成的结石质软,含有大量的生物体基质,常为X线透光结石。3.严重尿路感染及肾功能严重受损患者。尿pH值测定,无菌尿pH值应低于5.3,做24h尿钙、草酸盐排泄试验。术中注意要点:1.体外冲击波碎石术后,可因结石碎片堆积于输尿管内形成“石街”,造成梗阻,严重者出现肾积脓。