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远端脾肾静脉分流术
术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉,将其与左肾静脉进行端侧吻合,在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时,尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力,以便有效地控制曲张静脉出血,减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。
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门脉高压症
TIPS的禁忌证主要有:A.鉴于此,Warren等人(1966)设计了远端脾-肾静脉分流术,目的在于保留注入肝脏的门静脉血,以减少肝性脑病发生率,同时又能阻断来自奇静脉、半奇静脉的侧支循环,选择性地降低食管胃底曲张静脉压力,防止曲张静脉破裂出血。另外也有报道认为肝移植后其乙型肝炎复发率、复发时间及病死率与人种有关。
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冠-腔静脉分流术
主张手术的理由为尽管只有1/3左右的食管胃底曲张静脉并发破裂出血,但大出血的病死率很高;就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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冠状静脉与下腔静脉搭桥分流术
主张手术的理由为尽管只有1/3左右的食管胃底曲张静脉并发破裂出血,但大出血的病死率很高;就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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肠腔静脉侧侧分流术
手术名称:肠腔静脉侧侧分流术别名:肠系膜上静脉和下腔静脉分流术分类:普通外科/门静脉高压症手术/门体分流术/肠系膜上静脉下腔静脉吻合术ICD编码:39.105概述:肠腔静脉侧侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。
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门静脉与腔静脉侧-侧分流术
门腔静脉侧-侧分流术是将门静脉和下腔静脉侧侧吻合,吻合口大小决定分流术的降压作用和门静脉向肝血流量。就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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门腔静脉侧-侧分流术
门腔静脉侧-侧分流术是将门静脉和下腔静脉侧侧吻合,吻合口大小决定分流术的降压作用和门静脉向肝血流量。就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。