心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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直肠肛管周围脓肿切开引流术
手术图解图1直肠肛管周围脓肿位置图2肛周皮下脓肿切开引流术图3直肠粘膜下脓肿切开引流术⑴切开后,用止血钳分离进入脓腔⑵手指进入坐骨直肠间隙探查⑶修剪伤口边缘图4坐骨直肠间隙脓肿切开引流术⑴用止血钳插入脓腔⑵置香烟引流图5骨盆直肠间隙脓肿切开引流术适应证位于表浅的脓肿,容易出现波动。3日开始逐步取出;
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经腹、会阴直肠肛管根治切除术
切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。用手指探入左侧耻骨尾骨肌上面,将其拉紧后分次钳夹、切断和结扎[图3⑹]。
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切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。用手指探入左侧耻骨尾骨肌上面,将其拉紧后分次钳夹、切断和结扎[图3⑹]。
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直肠肛管周围脓肿
发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,坐立不安,排便或行走时疼痛加剐,可有排尿困难和里急后重;多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤所引起。Crohn病、溃疡性结肠炎及血液病患者易并发直肠肛管周围脓肿。②温水坐浴。