心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肺动脉狭窄
临床表现:1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰竭。2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失。肺动脉漏斗部狭窄为右心室肌束即壁束、隔束以及前壁肌肉明显肥厚增粗,造成漏斗部狭窄。5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况,有无漏斗部肌型梗阻。
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肺动脉瓣狭窄切开术
麻醉气管内插管,吸入或静脉麻醉,体表降温,温度降至30℃~用无损伤血管钳在4根牵引线下方夹住肺动脉前壁并切开[图1-2]。心内操作完毕后,术者和助手即将4根牵引线提起,开放上腔静脉,待肺动脉切口有血液溢出时,用无损伤动脉钳夹住切口两边缘,待心搏有力后,逐渐开放下腔静脉。但应尽量缩短阻断循环时间。
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肺动脉口狭窄
28℃间,主动脉阻断后在升主动脉根部快速注入冷心停搏液,心包腔用冰水浇注,心脏表面用小冰袋局部降温保护心肌,然后阻断上、下腔静脉绕带,切开肺动脉或右室,施行肺动脉瓣直视下交界切开术和/或漏斗部肥厚肌肉切除术流出道扩大补片来。脉动脉总干可呈现狭窄后梭形扩大,常可延伸至左肺动脉,肺动脉总干明显大于主动脉。