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千金方衍义
《千金方衍义》为书名。清·张璐撰。刊于1698年。本书对《备急千金要方》进行校勘,并就其中收载的方剂(不包括其中的医论、药物和针灸),予以注释发挥(即所谓“衍义”)。此外,书中还阐述了立方法则中的“反用、激用之法”。对于某些峻利药物之方剂,尤能斟酌南北风气之不同,人身禀赋之强弱而予以化裁。
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葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上:葶苈大枣泻肺汤:别名:葶苈大枣汤(《医宗金鉴》卷六十七)。亦抬支饮不得息者。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。主治:面目浮肿,喘嗽痰涎。
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百合地黄汤
概述:百合地黄汤为方剂名,出自《金匮要略方论》卷上方。中病勿更服。使用注意:服后大便色黑如漆。各家论述:1.《千金方衍义》:百合病若不经发汗、吐、下,而血热自汗,用百合为君,安心补神,能去中热,利大小便,导涤痰积;但佐生地黄汁以凉血,血凉则热毒解而蕴结自行,故大便当去恶沫也。
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百合滑石散
概述:百合滑石散为方剂名,出自《金匮要略方论》方。功在滋阴润肺,清热利尿。各家论述:1.《千金方衍义》:百合病若变发热,乃血脉郁而成热,佐滑石以通利之。主以百合滑石散者,百合清金泻火,降逆气,从高源以导之;二味合为散者,取散以散之之义,散调络脉于周身,引内外之热气,悉从小便出矣。
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贝母饮
《圣济总录)卷五十:贝母饮:处方:贝母(去心)百合各45克紫菀(去苗)桑白皮桔梗(炒)各30克麦门冬(去心,焙)45克大黄(蒸)22.5克甘草(炙)15克制法:上八味,嚼咀如麻豆。功能主治:上气,咽喉窒塞,短气不得卧。倚壁而息,腰背苦痛,支胁满,不能食,面色萎黄。主治:肺脏热,咽喉及口干,咳嗽气促,痰壅。
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杜若丸
处方:杜若、藿香、白术、橘皮、干姜、木香、人参、厚朴、瞿麦、桂心、薄荷、女萎、茴香、吴茱萸、鸡舌香各等分。制法:上为末,以蜜为丸,如梧桐子大。各家论述:《千金方衍义》:首取杜若温中下气,以下汇取辛香正气,健脾利水之品,为丸以为远行预防之方,一切水土不安,伤中呕逆,咸宜用之,不特专主霍乱也。
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防风补煎
处方:防风3两,细辛3两,芎3两,白鲜皮3两,独活3两,甘草3两,橘皮2两,大枣3-7枚,甘竹叶(切)1斗,蜜5合。功能主治:肝虚寒,(目巟?用法用量:本方方名,《千金方衍义》引作“防风煎”。各家论述:《千金方衍义》:防风、白鲜皮、甘竹叶上散头目诸风;甘草、橘皮、蜂蜜、大枣培土以御木邪之下陷也。
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干姜附子汤
干姜60克附子5克(生用)用法用量:水煎顿服。摘录:《伤寒论》《备急千金要方》卷八方之干姜附子汤:处方:干姜8两,附子8两,桂心4两,麻黄4两,芎3两。用法用量:本方方名,《外台秘要》引作“姜附汤”。各家论述:《千金方衍义》:方下虽言心虚,而实少火气衰,不能代天宣化。故用干姜附子汤峻补命门之阳;
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瓜子散
《千金》卷六:瓜子散:别名:十子散处方:冬瓜子2合,青葙子2合,茺蔚子2合,枸杞子2合,牡荆子2合,蒺藜子2合,菟丝子2合,芜菁子2合,决明子2合,地肤子2合,柏子仁2合,牡桂2两,菠仁1合,细辛半两,蘡薁根2两,车前子1两。蕤仁治心腹邪热结气,目赤肿痛,眦烂泪出;总取补肝明目之用,肝血清而肾水受荫矣。
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桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤
别名:茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘味姜辛夏汤、茯苓五味姜辛夏汤、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤、苓甘五味姜辛半夏汤、姜苓五味细辛汤、苓甘处方:茯苓4两,甘草2两,细辛2两,干姜2两,五味子半斤,半夏半斤。逐饮止呕。②痰饮《江西医药》(1964;摘录:《金匮》卷中
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桂心酒
《千金》卷四:桂心酒:处方:桂心4两,牡丹4两,芍药4两,牛膝4两,干膝4两,土瓜根4两,牡蒙4两,吴茱萸1升,大黄3两,黄芩2两,干姜2两,虻虫200枚,(庶虫)虫70枚,蛴螬70枚,水蛭70枚,乱发灰1两,细辛1两,僵蚕50枚,大麻仁、灶突墨3升,干地黄6两,虎杖根5两,鳖甲5两,庵(艹闾)子2升。老人冷气心痛,缴结气闷。
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厚朴大黄汤
《金匮要略》卷中:厚朴大黄汤:别名:枳朴大黄汤(《赤水玄珠》卷四)。若此三味,加芒消则谓之大承气,治内热腹实满之甚;厚朴多,则谓之厚朴三物汤,治热痛而闭。上三药皆治实热而用之。2.《千金方衍义》:此即小承气汤,以大黄多,遂名厚朴大黄汤;3.《金匮要略心典》:胸满疑作腹满。支饮多胸满,此何以独用下法?
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狐惑汤
处方:黄连4两,熏草4两。功能主治:狐惑病,其气如伤寒,嘿嘿欲眠,目不得闭,起卧不安,并恶食饮,不欲食,闻食臭其面目翕赤、翕白、翕黑,毒食于上者则声喝(一作嗄)也,毒食下部者则干咽也。各家论述:《千金方衍义》:黄连,即泻心汤中专主;佐以熏草,专辟恶气,即泻心汤中干姜之意;煮用酢浆,专收湿化之虫。
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槐子酒
处方:槐东南枝(细锉)1石,槐东南根(锉)3石,槐子2斗。功能主治:五痔,十年不愈者。用法用量:上以大釜中安16斛水,煮取5斛,澄取清,更煎取1石6斗,炊两斛黍米,上曲20斤酿之,搅令调,封泥7日,酒熟取清。各家论述:《千金方衍义》:槐乃虚宿之精,寒而不滑,兼取三槐益肾清火,为痔家之专药。唯中气虚寒慎用。
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黄昏汤
《备急千金要方》卷十七:黄昏汤:别名:夜合汤(《圣济总录》卷五十)。处方:黄昏(即合欢皮)手掌大1片功能主治:治肺痈,咳有微热,烦满,胸心甲错。用法用量:以水600毫升,煮取200毫升,分作二服。用法用量:上(口父)咀。各家论述:《千金方衍义》:合欢属土与水,补阴之功最捷。
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黄散
处方:黄连2两,黄芩1两,(庶虫)虫1两,干地黄1两。制法:上药治下筛。功能主治:产后下痢,血结于内而发热。用法用量:《千金翼》有大黄二两。各家论述:《千金方衍义》:(庶虫)虫以破坚下血闭,芩、连以治腹痛下痢,地黄以清血中之热也。
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鸡膍胵汤
《女科指掌》卷五:鸡膍胵汤:处方:鸡膍胵3具(去垢净),鸡肠3具(去垢净),人参、当归、生地、甘草、枣。各家论述:《千金方衍义》:热在小肠,不能司膀胱气化而小便频数,小肠尽处傍通膀胱,膀胱渗洄,是必小肠有瑕,故取鸡之膍胵及肠专利小肠;厚朴、姜、枣专泄滞气;附注:方中麻黄,《千金方衍义》作 蒲黄。
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吉祥丸
《备急千金要方》卷二方之吉祥丸:处方:天麻、桂心、柳絮、牡丹皮、茯苓、干地黄各一两,覆盆子、菟丝子、楮实子各一升,五味子、桃花、白术、川芎各二两,桃仁一百枚。功能主治:《中国医学大辞典》方之吉祥丸主治妇人子宫寒冷,瘀积胞门,任脉不荣,冲脉少藏,经事不调,积年不孕。用法用量:每服5钱,淡盐汤送下。
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胶蜡汤
《外台》卷三十四引《深师方》:胶蜡汤:处方:粳米1合,蜡(如鸡子)1枚,阿胶6分,当归6分黄连10分。主治:产后下痢。用法用量:上(口父)咀。各家论述:《千金方衍义》:峻投连、柏以坚肠胃之崩迫,归、胶以滋营气之虚躁,蜂蜡以安脓血之绝伤,陈米以资胃气之敷化。此驻车丸之支派,于中除去干姜而加黄柏、米、蜡也。
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蓝青丸
《千金》卷二十:蓝青丸:处方:蓝青汁3升,黄连8两,黄糵4两,乌梅肉2两,白术2两,地榆2两,地肤子2两,阿胶5两。各家论述:《千金方衍义》:本方取蓝青之清热解毒,兼连、柏之苦燥湿热,地肤子之清利膀胱,地榆之散血中火,白术之健脾逐血,阿胶之滋血润燥,乌梅之收耗散津。为热痢水谷不消之的方。功效:破逐瘀积。
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鲮鲤甲汤
别名:鲮鲤汤、鲮鲤甲酒处方:鲮鲤甲10片,鳖甲(炙)1两,乌贼骨(去甲)1两,常山3两,附子1枚(炮)。功能主治:山瘴疟。注意:忌苋菜、生葱、生菜、猪肉。各家论述:《千金方衍义》:疟邪既犯厥阴,故取专走肝经血肉之味,兼附子通行经脉之力,鼓舞常山迅扫痰涎,一涌而涣散无余,瘴疟之金錍无愈于斯也。
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龙角丸
《千金》卷五:龙角丸:别名:五惊丸处方:龙角3铢,牡蛎9铢(一作牡丹),黄芩半两,蚱蝉2枚,牛黄(如小豆)5枚,川大黄9铢。各家论述:《千金方衍义》:龙角丸取东方木气以透肝风,牡蛎以敛肾气,大黄以涤惊痰,黄芩以解风热,牛黄以定胎惊,蚱蝉专止夜啼,为胎热惊啼峻药。附注:大黄丸(《圣惠》卷八十五)。
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鹿肉汤
《千金》卷三:鹿肉汤:处方:鹿肉4斤,干地黄3两,甘草3两,芎3两,人参2两,当归2两,黄耆2两,芍药2两,麦门冬2两,茯苓2两,半夏1升,大枣20枚,生姜2两。各家论述:《千金方衍义》:鹿肉汤即羊肉黄耆汤以鹿易羊,加人参、半夏健运中气,鹿肉填补督肾,洵为产后虚羸劳损之神丹,专于妇人科者急须着眼。
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麻黄引气汤
处方:麻黄5分,杏仁5分,生姜5分,半夏5分,石膏8两,紫苏4分,白前3分,细辛3分,桂心3分,竹叶(切)1升,橘皮2分。功能主治:肺劳实,气喘鼻张,面目苦肿。泽漆汤中半夏、生姜、白前、桂心以涤痰垢,参入紫苏、橘皮、竹叶以助麻黄、半夏、石膏之力,引清气上升,浊气下降,喘息面肿随手可愈矣。
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马齿矾丸
别名:马齿矾石丸处方:马齿矾1斤。制法:上药烧半日,以枣膏和为丸,如梧桐子大。功能主治:小儿胎寒?啼,惊痫腹胀,不嗜食,大便青黄。并大人虚冷内冷,或有实不可吐下。用法用量:马齿矾石丸(《圣济总录》卷一七一)。各家论述:《千金方衍义》:皂矾煅赤,最散气血结滞。
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马通汤
《普济方》卷三四四引《肘后方》:马通汤:处方:马通汁1升,干地黄4两,阿胶4两,当归3两,艾叶3两。干者水浸,绞取汁),生艾叶3两,阿胶3两,当归2两,干姜2两,好墨半丸。各家论述:《千金方衍义》:漏下积月不止,非湿热毒蕴即瘀垢生虫,故用马通专行涤垢,而兼胶、艾、归、姜和营之品,可谓当矣。
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芒消散
《圣济总录》(人卫本)卷一五七:芒消散:处方:芒消半两,蒲黄半两,芎半两,桂(去粗皮)半两,鬼箭羽半两,生干地黄(焙)1两,桃仁(去皮尖双仁,炒)半两。功能主治:发背。《圣惠》卷八十二:组成:川芒消3分,川大黄3分(锉碎,微炒),赤茯苓3分,木通1两(锉),黄芩半两,甘草1分(炙微赤,锉)。
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芒消紫丸
别名:芒消丸处方:芒消4两,大黄4两,半夏2两,代赭1两,甘遂2两,巴豆200枚,杏仁120枚。功能主治:小儿宿食、癖气、痰饮,往来寒热,不欲食,消瘦。方中甘遂,《普济方》作甘草。各家论述:《千金方衍义》:牛黄丸为膏粱者设,芒消紫丸为藜藿者设。半夏以代附子之破结,在粗厉之子,原无藉于峻温也。
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牡蛎汤
温服75毫升。各家论述:1.《千金方衍义》:此方中牡蛎即蜀漆散中龙骨之意,蜀漆得云母专升阳邪陷阴,故以纯阳之龙骨为佐;《鸡峰》卷十六:方名:牡蛎汤组成:乌贼鱼骨1两,牡蛎1两,桂心1两,干姜3分,黄耆3分,白芷3分,五色龙骨1两半,熟干地黄1两半。主治:女劳疸,额上汗出,四肢虚烦,日晡发热,小便自利。
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七熬丸
处方:大黄45克前胡(一作柴胡)芒消(熬)各150克葶苈蜀椒(并熬)各7.5克生姜芎藭各22.5克茯苓18克杏仁11克(熬)挑仁20枚(熬)虻虫(熬)水蛭(熬)各13.5克制法:上十二味,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。主治:月经不利,手足烦热,腹满,默默不欲寤,心烦。附注:大黄丸(《圣济总录》卷一五一)。
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铅丹散
《备急千金要方》卷二十一:铅丹散:处方:铅丹胡粉各15克栝楼根甘草各75克泽泻石膏赤石脂白石脂各37.5克制法:上八味,研为细末,过筛。各家论述:《千金方衍义》:面黑属肾,故用铅丹专祛肾气发外之滞;女菀专泄肺气。主治:鼻久衄。石膏解石药毒,甘草解草药毒,栝楼专主消渴,泽泻兼治水逆,总解热而化下毒。
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庆云散
概述:庆云散为方剂名,出自《备急千金要方》卷二方。用法用量:每服一方寸匕,食前温酒调服,日三次。紫石英专温荣血,天雄峻暖精气,佐以覆盆、五味、菟丝温补下元,寄生主治腰痛,天冬能强肾气,石斛强阴益精,白术固津气而利腰脐间血;扶阳施化之功尽矣。若素不耐寒,则去寄生而加细辛,以鼓生阳之气;
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生蟹足敷方
处方:生蟹足白蔹各15克制法:上二味,捣末。功能主治:治小儿解颅。摘录:《备急千金要方》卷五《千金》卷五:组成:生蟹足半两,白蔹半两。用法用量:以乳汁和敷颅上。制备方法:上为末。各家论述:《千金方衍义》:生蟹足散血续筋,白蔹散结解毒。
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苏子煎
处方:苏子白蜜生姜汁地黄汁杏仁各1.2升制法:上五味,捣苏子为末,以地黄汁、姜汁浇之,以绢绞取汁,更捣以汁浇,又绞令味尽,去滓;治阴虚咳喘。摘录:《备急千金要方》卷十八《外台》卷十引《深师方》:组成:苏子2升,生姜(汁)2升,白蜜2升,生地黄(汁)2升,杏仁2升。主治:上气咳嗽。用药禁忌:忌芜荑。
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下气汤
处方:半夏9克生姜9克人参4.5克橘皮9克(一方无人参)制法:上药四味,嚼咀。《女科指掌》卷三:方名:下气汤组成:苏叶、陈皮、桑皮、茯苓、青皮、白芍、大腹皮、甘草。《四圣心源》卷四:方名:下气汤组成:甘草2钱,半夏3钱,五味1钱,茯苓3钱,杏仁3钱(泡,去皮尖),贝母2钱(去心),芍药3钱,橘皮2钱。
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枣仁汤
《备急千金要方》卷十九:枣仁汤:处方:枣核仁3克人参6克芍药桂心各3克黄耆甘草茯苓白龙骨牡蛎各6克生姜6克半夏10克泽泻3克制法:上药十二味,哎咀。功能主治:治虚劳,气血两虚,夜梦遗精,茎核微弱,惊惕忪悸,小腹里急。《医学集成》卷三:方名:枣仁汤组成:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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竹叶黄芩汤
处方:竹叶(切)30克黄芩6克茯苓9克甘草麦门冬大黄各6克生地黄(切)15克生姜18克芍药12克制法:上九味,哎咀。主治:精极实热,眼视无明,齿焦发落,形衰体痛,通身虚热。用药禁忌:忌鲊物、海藻、菘菜、芜荑。
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紫双丸
摘录:《备急千金要方》卷五《千金》卷五:方名:紫双丸别名:双丸、双圣丸组成:巴豆18铢,麦门冬10铢,甘草5铢,甘遂2铢,朱砂2铢,蜡10铢,蕤核仁18铢,牡蛎8铢。蕤仁除心腹邪热结气,麦冬治肠中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气,牡蛎散内结积热,蜂蜡清胃,甘草和中,丹砂安神,不使巴豆、甘遂侵犯正气也。
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五物甘草生摩膏
《千金》卷五:别名:生甘草膏组成:甘草1两,防风1两,白术20铢,雷丸2两半,桔梗20铢。或中大风,手足惊掣。各家论述:《千金方衍义》卷五:生摩膏摩儿囟门手足,以拒风寒,仅用前方中雷丸一味入于防风、白术、甘草、桔梗剂中以实皮腠肌肉,故但取猪肪熬膏,无藉苦酒之峻收也,炙手时摩,不特可以杜风,并杜惊掣之患。
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五等丸
《千金》卷五:组成:黄柏2两,香豉2两,牡丹2两,防风2两,桂心2两。用法用量:3岁小儿每服5丸,饮送下。儿小以意酌量着乳头上服之。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如大豆大。各家论述:《千金方衍义》:五等丸专主湿热偏坠,黄柏清热燥湿,防、豉散下焦风,牡丹和下焦血,桂心为热因热用之向导。
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内补石斛秦艽散
《千金》卷七:别名:石斛散组成:石斜1两,附子1两,天雄1两,桂心1两,独活1两,天门冬1两,秦艽30铢,乌头30铢,人参30铢,干姜30铢,当归30铢,防风30铢,杜仲30铢,山茱萸18铢,莽草18铢,桔梗18铢,细辛18铢,麻黄18铢,前胡18铢,五味子18铢,蜀椒半两,白芷半两,白术半两。归、萸、杜仲、天冬、五味守上之员也。
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太乙备急散
《千金》卷十七:别名:雄黄散、备急散、太一备急散组成:雄黄2两,桂心2两,芫花2两,丹砂1两,蜀椒1两,藜芦1分,巴豆1分,野葛3分,附子5分。主治:卒中恶客忤;及中蛊疰吐血下血;及心腹卒痛腹满;病在头当为鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢当汗出。制备方法:上9味,巴豆别治如脂,余合治下筛。
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去三虫方
《千金》卷二十七:别名:三尸虫丸组成:生地黄汁3斗,清漆2升,真丹3两,瓜子末3升,大黄末3两。各家论述:《千金方衍义》:首取漆之生者,搜逐脏腑之积荫,直捣三虫之窟穴,且与生地黄汁同煎,解其粘着之性,可无留积之虞;兼得铅丹、大黄、冬瓜子末,共襄厥功,一入虫口,则虫皆化为水,从魄门而下矣。
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四物鸢头散
《外台》卷十三引《小品方》:组成:东海鸢头1分(是由跋根),黄牙石1分(又名金牙),莨菪1分,防葵1分。用药禁忌:防葵、莨菪并令人迷惑,恍惚如狂,不可多服。各家论述:《千金方衍义》:鸢头即由跋,乃虎掌之细者,专主风毒痰肿结热;莨菪疗内痹拘急癫狂;四味皆瞑眩之药,而防葵、莨菪性禀阴毒,用者尤为切慎。
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伤心汤
《千金》卷十四:组成:茯神3两,黄芩3两,远志3两,干地黄3两,甘草1两,阿胶1两,糖1两,半夏2两,附子2两,桂心2两,生姜2两,石膏4两,麦门冬4两,大枣30枚。主治:心气不足,腹背相引痛,不能俛仰。用法用量:以水1斗,取煮3升,去滓,纳糖、阿胶更煎,取2升2合,分3服。
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匈奴露宿丸
《千金》卷十六:别名:露宿丸组成:礜石2两,桂心2两,附子2两,干姜2两。《外台》卷十二引《范汪方》:组成:甘草3分(炙),大黄2分,甘遂2分,芫花2分(熬),大戟2分(炙),葶苈子2分(熬),苦参1分,消石1分,巴豆半分(去心皮,熬)。主治:心腹积聚,膈上下有宿食留饮。用药禁忌:忌海藻、芦笋、菘菜、野猪肉。
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术膏酒
主治:脚弱风虚,五劳七伤。3日后第二投,更淘米4斗,一如前法投之,3日后即加下药:桂心、甘草、白芷、细辛、防风、当归、麻黄、芎藭各6两,附子5两,牛膝9两,干姜、五加皮各1斤。以脾湿故用白术、肾虚故用五加,血燥故用地黄,风湿故用湿荆,筋急故用竹沥;附注:本方方名,《外台》引作 白术膏酒。
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石灰酒
《千金》卷二十三:组成:石灰1石(拌水和湿,蒸令气足),松脂成炼10斤(末之),上曲1斗2升,黍米1石。功效:生毛发眉须,去大风。及妇人不能食饮,黄瘦积年及蓐风。各家论述:《千金方衍义》:石灰烈火煅出,性最暴劣,故《本经》治疽疡、瘙热、恶疮、痼疾、死肌、堕眉,杀虫去黑子、恶毒。主治:头发落不止。
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生牛膝漱口煎
方出《千金》卷六,名见《外台》卷二十二:组成:牛膝3两,生蘘荷根3两,黄柏1两。各家论述:《千金方衍义》:口疮不歇,湿热随虚阳渐渍于上,蕴为火毒,入伤有形之血,以故愈而复发。牛膝生用、去恶血,逐火毒,性专下行,能使口疮热毒下降;蘘荷乃芭蕉中之一种色白者,为杀虫神药,取其辛散,故口疮亦得用之;
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人参续气汤
《千金》卷二十:组成:人参3两,橘皮3两,茯苓3两,乌梅3两,麦门冬3两,黄耆3两,干姜3两,芎3两,白术4两,厚朴4两,桂心2两,吴茱萸3合。主治:下焦虚寒,津液不止,短气欲绝。所以方下统治下焦虚寒,不分精液气血也。