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人工破膜术
手术名称:人工破膜术别名:人工破膜引产;3.有胎盘功能减退者,如过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等。2.胎位异常如横位、臀位。手术步骤:1.阴道检查了解宫口情况,有无脐带前置、先露部高低等。3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
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人工破膜引产
手术名称:人工破膜术别名:人工破膜引产;3.有胎盘功能减退者,如过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等。2.胎位异常如横位、臀位。手术步骤:1.阴道检查了解宫口情况,有无脐带前置、先露部高低等。3.羊水过多行人工破膜者,应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色,如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。
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正常足月分娩
足月妊娠系指妊娠满37周至不满42周,在此期间内分娩,过程顺利,母婴无并发症称正常足月分娩。临产后这三个因素均正常,并能互相适应,胎儿则能在规定的产程时间内经阴道顺利娩出。4.宫缩规则、宫颈口开大、胎头下降、枕前位、胎心音120 ̄160次/分,骨盆外测量正常。4.肛查、接产要按无菌操作规则。
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异常分娩
3.先露部压迫产道软组织如历时过久,可导致组织坏死,形成膀胱或直肠阴道瘘。(二)积极处理有严重的机械性梗阻,如头盆不称及(或)胎位不正,致胎儿不能娩出,或分娩时出现任何足以威胁母子安全的紧急情况,如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者,均应采取积极措施,结束分娩。⑵臀牵引术适用于臀位;
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产科常规
(8)月经史。3.产科检查(1)腹部检查:腹形、宫高、腹围、胎方位,胎动,胎心音位置、胎心率。6.胎心监护孕34周后酌情做NST或CST。临产记录记录检查日期、时间,记录血压,脉搏,子宫收缩的持续时间,间隔时间,强度及有无压痛,胎心率,直肠指诊、宫颈口开大情况,先露下降,产妇一般情况及处理情况,并签名。
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临床护理实践指南(2011版)
颈下垫小软枕,减轻不适感。4.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。确认患者咽喉部有异物阻塞。(7)更换药液时,应先夹闭静脉通道,暂停微量泵输注,取出注射器,更换完毕后,放回微量泵,复查注射程序无误后,再启动微量泵开始注射。三、胎心音听诊:(一)评估和观察要点。
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颜面先露
凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素,如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等,均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。颏前位时在母腹部触及肢体,而胎心音响亮。胎臀在耻骨联合上方,并可了解胎头有否仰伸和臀先露的种类,偶可发现脐带先露。
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高危妊娠
(一)了解胎儿生长发育情况:1.妊娠图:将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心,水肿,蛋白尿、超声检查的双顶径等,制成一定的标准曲线。如两管未见泡沫环为阳性,表示胎儿肺未成熟;肌矸表示肾成熟度,>2mg/dl表明肾成熟,<1.5mgdl表明肾未成熟。①胎心率监测方法有宫内监测及腹壁监测两种。
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分娩
产科弥漫性血管内凝血:诊断:1.有明显的诱因,如胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、过期流产、重度妊高征、严重感染、严重肝功不良及休克等。新生儿窒息:诊断:1.胎儿娩出时无呼吸或呼吸受抑制者。2.恢复呼吸后,即可吸氧直至呼吸规律,心率正常为止。如有裂伤,可用海绵钳夹住裂伤之两边,以1号铬制肠线间断缝合。