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專家解答腰椎間盤突出症——掛號費叢書
...刷時間:2005/06/01版次:1內容提要:本書以問答形式對腰椎間盤突出症的各種問題進行闡述。提問設計儘量從病人的思考角度出發,同時結合臨牀實際。內容層層深入,從腰椎和椎間盤的基本結構講起,包括病因,病理,臨牀表...
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腰椎間盤突出復發的相關因素初步探討與預防策略
【摘要】[目的]對腰椎間盤突出復發(recurrentlumbardischerniation)的相關因素進行探討和評價,爲預防提供策略。[方法]16例因腰椎間盤突出復發住院接受再手術患者,對本次手術術前和前一次手術術前的病史、體格檢查、影像學資料...
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胸椎椎弓根解剖與臨牀
【關鍵詞】胸椎;椎弓根;解剖;椎弓根螺釘技術;脊柱外科椎弓根是連接脊柱前後柱的管狀骨性結構。RoyCamille首先應用椎弓根螺釘技術治療胸腰椎骨折[12],此後椎弓根螺釘技術的應用範圍逐漸擴展到腰椎、中、上胸椎...
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腰椎間盤突出症的發生機制與治療
...途徑分爲3種:經骶管硬膜外腔、經後正中硬膜外腔以及經椎旁椎間孔硬膜外腔注射。在進行的對照研究中經椎間孔硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出症效果好於經後正中硬膜外腔注射,因爲經前者注藥,藥液不僅可以作用於神經...
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椎間盤內加壓注射療法治療腰椎間盤突出症
【摘要】[目的]探討椎間盤內加壓注射療法對有手術指徵的腰椎間盤突出症的治療效果。[方法]對58例有手術指徵的腰椎間盤突出症進行椎間盤造影及加壓注射,造影劑和生理鹽水的注入壓力最好不要超過3kg/cm2(1kg/cm2=7350mmH...
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椎間盤退變的基礎研究進展
椎間盤退變是機體退變的一部分,此進程可以引起一些輕微或自限性症狀。目前認爲脊柱疼痛多與椎間盤退變有關。治療方法包括保守治療和手術治療兩類,保守治療即口服消炎鎮痛藥物或者物理治療等;手術治療的方法包括脊...
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腰椎間盤突出症自我按摩圖解——自我按摩圖解
...也是治療疾病的一種方式。本書正是基於這一點而爲腰椎間盤突出症患者編寫的。自我按摩強調自己動手,極大地調動了患者本人的積極性,無時間、地點、環境等因素限制,有着其他療法所沒有的優勢。本書分爲常識篇、經穴...
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單開窗棘突切除術治療中央型腰椎間盤突出症
...節突,用頸椎手術大號環鋸[3]置於上下椎板相鄰處,經椎板開窗進入椎管後,指腹輕壓硬膜囊可觸及突出之椎間盤,根據突出椎間盤位置咬除上或下部分椎板以擴大開窗術野,用骨刀、咬骨鉗切除椎間盤突出相對應的棘突前...
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胸椎間盤突出症的手術治療進展
...椎間盤同序數及高一序數的一段肋骨,橫突、下一椎體的椎弓根以及根據需要行半椎板切除,即敞開椎管的側後壁進行減壓,尤其適用於外側型突出的椎間盤。但是對於中央型或者旁中央型的椎間盤來說,要行椎間盤切除也同樣...
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腰椎間盤突出症的X線平片及CT檢查對照分析
...配合雙斜位腰椎片,平片對椎體形態、大小,椎體位置、椎弓情況、腰大肌陰影等能較爲直觀顯示,因此,對其病變的診斷及鑑別診斷有一定的價值。但X線平片分辨率低,不能顯示椎間盤突出的直接徵象,只能顯示如:椎間盤變...
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複發性腰椎間盤突出症的手術治療策略
...治療複發性腰椎間盤突出症:從有症狀的一側入路,安放椎弓根釘並進行椎間撐開。尋找術側手術節段上下的神經根,防止術中損傷。處理上下軟骨終板。將取下的髂骨咬剪成大小合適的松質骨粒,部分用於椎間植骨,部分填充...
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CT在腰骶椎椎間盤突出診斷中的應用
CT診斷腰骶椎椎間盤突出的準確率可超過90%,和脊髓造影的準確率相等[1],自從CT掃描應用以來其已經成爲診斷腰骶椎椎間盤突出的重要手段之一。收集我院自2001年2月以來,有CT檢查且資料完整並經手術證實的56例腰骶椎椎間...
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經皮椎體後凸成形術中單雙側經椎弓根穿刺路徑的選擇
...[目的]探討骨質疏鬆性椎體骨折經皮後凸成形術中單雙側經椎弓根入路的選擇。[方法]36例骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折患者,術前根據傷椎椎弓根CT層面經椎弓根進針線確定單、雙側入路,採用球囊或Sky擴張器行椎體後凸成形術。...
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腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症
...加重,休息後緩解,來院就診,經MRI檢查顯示腰4~5階段椎間盤膨出,未見椎管狹窄及神經根受壓,臨牀查體無陽性體徵,患者認爲得了腰椎間盤突出症。筆者告之“您只是腰椎間盤出現了退行性改變,很多人會有這樣的情況,...
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青少年腰椎間盤突出症的研究
【摘要】 青少年正處於發育階段,其發生腰椎間盤突出症的發病機理、臨牀表現與成人有明顯區別,臨牀上易延誤診斷,爲此本文着重對腰椎間盤突出症的發病機理、臨牀特點、治療進展進行闡述。結果表明青少年腰椎間盤...
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腰椎弓根釘導致鄰近椎間盤早期退變的觀察
【摘要】目的探討腰椎弓根螺釘的植入位置對鄰近椎間盤的影響。方法選擇成功隨訪患者51例。按椎弓根螺釘與相鄰椎間盤,以X線片爲標準,以距離分組。結果術後7例發生了椎間盤變窄,以釘距小者明顯。結論椎弓根螺釘距離...
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椎間盤退變模型研究現狀與進展
【摘要】:椎間盤退變疾病越來越被大家所重視,但退變的生物學機制尚不明確,構建椎間盤退變模型是研究的基礎和關鍵。近年來國內外報道的新型椎間盤模型分爲動物體外模型和動物體內模型兩大類。動物體外模型包括椎間...
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外傷誘發椎間盤突出1例
...可立即出現明顯椎間盤突出症狀,且多伴隨有橫突骨折、椎弓板骨折或椎體骨折、韌帶損傷等,無明顯生理及病理性改變。(4)其他。當椎間盤發生病理或生理退變時,脊柱生理曲度改變、過度負荷、慢性勞損、暴力損傷等外...
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腰椎間盤退變及突出發展百年回顧
...後出現的一些併發症,1948年,美國的Lane和Moore開創了經腹入路腰椎間盤切除並椎間融合術。 腰椎間盤病變被確認後,相關的基礎研究開始取得進展。20世紀40年代,研究人員認識到成年人存在腰椎間盤的正常生理退變,1945年...
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顯微內鏡椎間盤摘除術治療老年腰椎間盤突出症
...椎間盤突出症患者進行椎間盤切除並行椎管減壓植骨融合椎弓根釘內固定,術後隨訪提示椎間隙高度恢復和穩定性重建。在行椎管減壓的同時是否需行椎間融合術本組未作觀察,對此仍需進一步的前瞻性對比研究。【參考文獻】...
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腰椎間盤突出分期與臨牀治療效果對比
【摘要】目的瞭解腰椎間盤突出分期與臨牀治療效果對比性。方法通過對腰椎間盤突出分期,並與臨牀治療效果進行統計數據處理分析其相關性。結果腰椎間盤突出的分期對臨牀的治療效果有肯定的指導作用。結論通過腰椎間盤...
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腰椎間盤退變不同年齡段CT表現分析
【摘要】目的探討腰椎間盤退變在不同年齡段的CT表現。方法選取192例臨牀和CT診斷腰椎間盤退變病人的CT資料進行分析,觀察記錄不同年齡段椎間盤退變的類型、部位、程度及周圍情況,並進行統計學處理。結果40歲以下64例,40...
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頸椎平片對頸椎椎間盤突出的診斷價值探討
【摘要】目的探討頸椎平片對頸椎椎間盤的診斷價值。方法回顧分析104例頸椎生理曲線變直或後凸、椎間隙變窄的頸椎X線平片,並與椎間盤CT資料對照。結果生理曲線變直78例,64例患頸椎椎間盤突出,發生率82%;生理曲線後凸36...
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腰椎間盤突出症的影像學診斷
腰椎間盤突出症,亦稱爲髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環破裂症,是臨牀上較爲常見的腰部疾患之一[1]。本症主要是因爲腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界...
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對45例腰椎間盤突出症再次手術治療的分析探討
...椎板切除減壓椎間盤切除39例(其中含同時行椎間Cage植骨椎弓根釘內固定37例);術中見原手術部位均存在有不同程度的硬膜或神經根與周圍組織間的黏連;手術從原手術部位周圍正常健康組織處開始,擴大切除椎板和部分關節...
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椎間盤切除術對腰椎間盤突出症腰痛的影響
【摘要】[目的]探討椎間盤切除術能否有效的緩解椎間盤突出症患者腰痛。[方法]自2003年1月~2006年12月,201例單節段椎間盤突出症行椎間盤切除術的患者最終獲得隨訪,201例患者中100例經內窺鏡下椎間盤切除術(MED),101例...
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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
【關鍵詞】髓核摘除腰椎間盤突腰椎間盤突出是骨科常見病、多發病,椎間盤突出壓迫坐骨神經,導致腰痛以及下肢放散性痛,引起病人痛苦。自Mixter和Barr報道腰椎間盤突出髓核摘除術以來,手術治療腰椎間盤突出已成爲一種...
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CT引導椎間盤造影術在多節段腰椎間盤退變中的臨牀價值
...根據造影結果綜合評定,明確病變間隙後採用單側或雙側經椎間孔椎體間植骨融合術(TLIF),或後路椎體間植骨融合術(PLIF)聯合脊柱內固定術治療。融合方式:Cage或顆粒骨打壓植骨。後路器械:TSRH,BK,強生或京航公司。術後嚴...
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應用METRx椎間盤鏡治療極外側型腰椎間盤突出症
...適用於極外側型腰椎間盤突出症的治療,選擇正確的手術入路和術中仔細的操作是手術成功的關鍵。作者:
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椎間盤的營養與退變
椎間盤退變是椎間盤突出的病理基礎。椎間盤是人體內最大的無血管組織,營養成分需從椎間盤周邊的毛細血管經過細胞外基質到達位於髓核中心的細胞,而代謝廢物通過逆向通路移出組織。本文將綜述椎間盤的營養供應及調節...