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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
【摘要】測量脛骨高位截骨術後脛骨近端解剖形態,並與術前比較,探討其變化的臨牀意義。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝關節內側室骨性關節炎接受脛骨高位截骨術患者的完整影像學資料,在術前、術後標準正側位X線...
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脛骨扭轉角的測量及其相關研究進展
...一定的扭轉角度,脛骨扭轉角最早是由LeDamany定義爲脛骨近端關節面的橫軸線與脛骨遠端關節面的橫軸線在冠狀面上的夾角。以往臨牀上往往忽視了脛骨扭轉角度的異常所引起的下肢疾病,並不爲臨牀醫師所重視,其測量方法亦...
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附關節穿刺及切開引流術
附關節穿刺及切開引流術 急性化膿性關節炎,可引起關節積液,常需作關節穿刺抽液,以便確診,必要時可進行關節沖洗並注入藥物進行治療。如關節積液已爲膿性,則需作關節切開引流術。 一、關節穿刺及切開引流術...
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單純內固定與結合外固定支架治療複雜脛骨平臺骨折的比較
【摘要】目的探討單純應用脛骨近端鎖定鋼板與脛骨近端鎖定鋼板結合外固定支架治療脛骨平臺骨折的療效評價。方法2009年7月—2010年7月,採用脛骨近端鎖定鋼板治療脛骨平臺骨折12例,男9例,女3例;年齡22~63歲,平均42.5歲;按Sc...
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先天性脛骨前外側彎合併母趾畸形1例報告
...未發現畸形,體表未發現牛奶咖啡斑。X線片檢查發現左脛骨中段彎曲畸形,向外側成角39°,向前成角33°,腓骨直,與右側長度相等(圖1)。 左足母趾爲多並趾,並有嚴重內翻畸形,當地醫院未予以治療。患兒11個月...
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頸髓損傷氣管切開影響因素分析
【摘要】[目的]探討頸髓損傷患者氣管切開的發生率和危險因素。[方法]收集整理1185例頸髓損傷患者的臨牀資料,統計氣管切開率,通過Logistic迴歸分析評價年齡、性別、工作性質、受傷原因、頸髓損傷程度、頸髓損傷節段...
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脛骨骨幹端延長對脛骨生長板縱向生長的影響
...動物模型;拍攝標準脛骨放射照片以測量其長度,脛骨遠近端骨骺生長板做成組織切片以測量其厚度。[結果]脛骨中部骨幹行單純截骨後,增加脛骨縱向生長和脛骨遠近端骨骺生長板的厚度,脛骨中部骨幹行截骨延長後,脛骨...
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角形接骨板治療脛骨近端骨折16例分析
[摘要]目的總結應用角形接骨板治療脛骨近端骨折16例的治療效果。方法對16例脛骨近端骨折行手術復位,6孔角形接骨板內固定,術後隨訪5~27個月,對其效果進行分析。結果本組手術病人,固定可靠,力學性能穩定,術後不...
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基於三維重建技術對國人脛骨近端截面的形態學測量
...摘要】[目的]通過建立正常膝關節數字模型,測量脛骨近端不同截面線性參數,探討性別及截骨厚度差異對脛骨假體基底部形態設計的影響。[方法]選取36例正常成人左側膝關節,男女各半,年齡18~55歲,平均43歲;利用原...
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股部大隱靜脈切開術
...靜脈,插入導管達下腔靜脈水平(約20~30cm)。結紮血管近端後,縫合、固定。若大隱靜脈分支太細而影響輸液速度,可切開其主幹插管[圖1]。 [術中注意事項] 1.一般股部大隱靜脈切開術多應用於緊急搶救情況,故手術...
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針形乳頭切開刀乳頭切開術在膽管疾病中的應用
...展,微創治療膽管疾病越來越多。爲了探討十二指腸乳頭切開的有效方法,我們使用了針形乳頭切開刀切開乳頭的方法。方法由十二指腸鏡活檢孔道送入針形乳頭切開刀,設定混合電流,對準11~12點方向切開,或對準乳頭隆起...
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脛骨結節骨軟骨炎的影像學診斷(附8例報告)
...鑑別。脛骨的變異很多,脛骨結節的骨化中心有時是脛骨近端骶中心的一部分,有時是單純的骨化中心還有可呈分節狀。相當於結節處的骨幹部分可有一較深的切跡,這個切跡在前後位片上投影形似局部骨質缺損。與此現象相鑑...
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食管賁門失弛緩症:氣囊擴張術較肌切開術再手術率高
...4日中國醫學論壇報20氣囊擴張術(pneumaticdilatation)與外科肌切開術(surgicalmyotomy)是治療食管賁門失弛緩症的2種主要方法。目前尚無基於人羣的研究比較這兩種治療方法的臨牀轉歸。加拿大多倫多大學一項研究表明,首次接受氣囊擴...
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先天性脛骨假關節
...移至病側血管區,將遊離腓骨遠端插入遠端脛骨髓腔,在近端脛骨咬去部份骨皮質,將遊離腓骨近端嵌接脛骨近端,用螺絲釘固定,而不作髓內針固定,因爲髓內針易破壞遊離腓骨段內的髓腔營養血管、將腓動、靜脈與脛前動、...
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兩種固定方法治療閉合性脛骨遠端骨折的療效比較
...板中遠部能與脛骨外形相適應,確保與骨相貼服。此鋼板近端貼服於外側,遠端旋轉向前,不影響遠端外側深面肌腱神經血管。鋼板可直達踝關節的上緣[5]其突出的特點是鋼板很薄、材料強度高,使軟組織更容易閉合;可牢固固定遠...
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脛骨交鎖髓內釘治療脛骨骨折
...鎖定螺釘,完成遠段交鎖,如果骨折有分離移位,可以向近端抽拉髓內釘,使骨折分離移位消失,在近端定位器定位下交鎖2枚鎖釘,去除髓內釘把手,擰入尾端螺帽,螺帽不能高於脛骨平臺。 1.4術後處理術後均未輔助外固...
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食管賁門肌層切開術
食管賁門肌層切開術轉自37度醫學網 食管賁門肌層切開術是在食管下端及賁門部縱行切開肌層,使粘膜膨出,以解除食管及賁門的痙攣性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷徑手術等弊大於利,現已廢除。 [適應證] 賁...
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前交叉韌帶重建術止點定位的臨牀研究
...重建術病例,對過伸位X線側位片測量並分別計算股骨、脛骨止點及Blumensaat線的脛骨平臺投影點相對位置。根據臨牀結果不同分兩組對上述資料分析影像表現差別。[結果]股骨側止點位置在不同臨牀結果的兩組間有顯著性差異...
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脛骨髁骨折
...內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌帶損傷。因此脛骨髁骨折,容易引起膝關節的功能障礙。爲了獲得最大限度的恢復功能,處理這種骨折時,應根據損傷的嚴...
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脛骨取骨術
脛骨取骨術轉自37度醫學網 脛骨位置表淺,其前內側面平而寬,適合採取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治療脛骨骨不連結時,最好不要從對側健康的下肢取骨,以免因術後併發症,而影響健肢。可以從病骨上直接取骨...
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脛骨平臺骨折切開復位內固定術
脛骨平臺骨折切開復位內固定術轉自37度醫學網 [適應證] 脛骨平臺骨折常有一塊大骨折塊從脛骨平臺分離出來,並有不同程度的移位,如治療不當,常引起膝關節不穩和膝內外翻。一般,脛骨平臺骨折多數可用手法復位...
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鎖定接骨板治療脛骨平臺複雜骨折
...14例,可4例,差0例,優良率90.5%。 3討論 3.1脛骨近端鎖定板的特點脛骨近端鎖定板符合脛骨近端的解剖型設計;鎖定板上的螺紋鎖定孔是特別設計的,它可以使鎖定螺釘從不同方向、不同角度打入骨塊而形成一個三維結構...
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肱骨近端骨折
肱骨近端骨折因骨折的類型、患者的年齡、骨質的差異,其治療結果有很大的不同。肱骨近端骨折大多數可採用非手術治療,但當骨折移位明顯或者骨折不穩定時常需用手術方法治療。1肱骨近端骨折分類現在國內外常用的肱骨...
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脛骨遷移血管再生治療下肢缺血性疾病
【摘要】目的評價脛骨遷移血管再生治療下肢缺血性疾病的療效。方法應用脛骨遷移血管再生手術治療31例下肢缺血性疾病患者,通過刺激脛骨骨髓再生新鮮小動脈和毛細血管網改善缺血區供血。結果31例中28例獲得滿意療效,1...
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脛骨遷移血管再生治療下肢缺血性疾病
【摘要】目的評價脛骨遷移血管再生治療下肢缺血性疾病的療效。方法應用脛骨遷移血管再生手術治療了23例下肢缺血性疾病患者,通過刺激脛骨骨髓再生新鮮小動脈和毛細血管網改善缺血區供血。結果23例中21例獲得滿意療效,...
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脛骨近端Golf鋼板加外固定支架治療脛骨幹C型骨折
【摘要】目的探討脛骨近端Golf鋼板加外固定支架治療脛骨幹C型骨折的臨牀療效。方法採用脛骨近端Golf鋼板加外固定支架治療9例脛骨幹C型骨折。結果平均隨訪9個月,臨牀癒合時間3~5個月,無畸形癒合,無感染、鋼板斷裂、針...
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Y型切口雙鋼板治療複雜脛骨平臺骨折的臨牀應用
【摘要】目的採用Y型切口、雙鋼板治療複雜脛骨平臺骨折(Schazker分型爲Ⅴ、Ⅵ型)。方法應用Y型切口,內側應用上肢有限接觸加壓鋼板或重建鋼板,外側應用脛骨平臺外側解剖鋼板,治療複雜脛骨平臺骨折13例,術後早期行患肢C...
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脛骨Pilon骨折的治療
【關鍵詞】脛骨Pilon骨折我院從1993年1月~2006年5月採用不同方法治療脛骨Pilon骨折28例,報告如下。1臨牀資料1.1一般資料脛骨Pilon骨折28例,男22例,女6例;年齡22~45歲,平均36歲;左側9例,右側19例。致傷原因:交通傷19例,高...
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脛骨遠端解剖型鋼板內固定治療脛骨遠端骨折
...外側解剖鋼板內固定。鋼板遠端可用克氏針臨時固定,偏近端可用復位鉗固定。若爲斜行骨折可先垂直骨折線拉力螺釘固定,螺釘位置需不影響鋼板放置,否則需嘗試通過鋼板以拉力螺釘的方式固定。遠端以3枚6.5mm的松質骨螺...
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微創內固定系統治療複雜的脛骨近端骨折
...摘要】[目的]總結微創內固定系統(LISS)治療複雜的脛骨近端骨折療效,探討LISS的理念及操作技術。[方法]2004年1月~2006年3月應用微創內固定系統治療複雜的脛骨近端骨折39例,其中男26例,女13例;平均34.8歲(22~54歲)。...