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第三節 甲狀旁腺疾病
第三節 甲狀旁腺疾病 一、甲狀旁腺功能亢進及甲狀旁腺增生症 甲狀旁腺功能亢進(hyperparathyroidism)分爲原發性及繼發性兩種。 原發性甲狀旁腺功能亢進是由於甲狀旁腺疾病時分泌過多的甲狀旁腺素所致。臨牀表...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症
概述甲狀旁腺一般有四個,緊密附在甲狀腺左右兩葉的背面內側。腺體呈卵圓形、扁平,長5~6mm,寬3~4mm,厚約2mm;重30~45mg;黃褐色,質軟。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,其生理功能是調節體內鈣的代謝,維持體內鈣和磷的平...
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甲狀腺手術甲狀旁腺功能低下的預防
【摘要】目的探討甲狀腺手術致甲狀旁腺功能低下(甲旁低)的病因及預防措施。方法回顧分析1996年1月~2000年12月間收治的3871例甲狀腺疾病手術治療臨牀資料並術後隨訪。結果單側甲狀腺葉術後暫時性甲旁低2例(2/1291),無...
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甲亢手術致甲狀旁腺損傷10例臨牀分析
甲狀旁腺損傷是甲狀腺大部切除術中常見而嚴重的併發症。我院1993~2002年甲亢手術506例,發生甲狀旁腺損傷10例(1.98%)。術後恢復9例,1例爲永久性損傷、異體甲狀旁腺移植及替代療法(0.19%)。本文就甲亢手術致10例甲狀旁腺...
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微創甲狀旁腺切除:一種頸部探查新方法
...icaldipartment,Medicalcollege,WashingtonUnversity,U.S.ADate:July,1998 甲狀旁腺切除術是內分泌外科常見的手術之一。在美國每年大約有9000人因原發性甲狀旁腺功能亢進需行頸部探查。大部分單個腺體疾病的病人,如果殘留的甲狀旁腺功能...
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甲狀旁腺囊腫1例
關鍵詞甲狀旁腺囊腫;病理檢查;手術治療 1病歷報告 患者,女,44歲,發現右頸部腫塊1周於2005年10月13日入院。入院時無聲嘶、吞嚥困難,無異物感及疼痛不適,無心慌氣短、多汗、易怒、消瘦乏力等症狀,無泌尿繫結...
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甲狀腺切除術後併發甲狀旁腺功能低下分析
...着術前準備的完善及高度重視,其併發症已明顯減少,但甲狀旁腺功能低下作爲甲狀腺手術的嚴重併發症其發生率並未明顯下降;我院自1994年~2004年9月,共發現甲狀腺術後甲狀旁腺功能低下患者16例,回顧分析如下。 1臨牀...
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甲狀旁腺腺瘤的治療
【摘要】目的探討甲狀旁腺腺瘤的早期診斷和治療。方法對我院1988~2007年行甲狀旁腺腺瘤切除7例病例進行回顧分析、觀察,並對1例病例進行着重討論。結果有1例76歲男性患者術後出現腎衰竭,最後死亡。結論對於甲狀旁腺腺...
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甲狀旁腺骨營養不良
【概述】甲狀旁腺骨營養不良係指甲狀旁腺機能亢進情況下出現的骨骼改變。近50年前才認識到有甲狀旁腺機能亢進這一疾病,並認爲是十分少見的,不容易診斷的。後來才認識到此病不少見,它的臨牀表現多樣,涉及到身體多...
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甲狀腺手術後低鈣血癥原因與防治
...,除了甲狀腺炎,其他均行手術治療。甲狀腺切除後併發甲狀旁腺功能低下10例,佔手術患者5‰左右,併發甲狀旁腺功能低下,低鈣血癥,這種術後低鈣血癥可不伴症狀,即使出現症狀也是暫時的,無一例甲狀旁腺誤切,無...
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高頻及多普勒超聲診斷甲狀旁腺腺瘤12例分析
【摘要】目的探討高頻及多普勒超聲診斷甲狀旁腺腺瘤(PTA)及其併發症的價值。方法回顧性分析了由超聲檢查發現並經手術證實的甲狀旁腺腺瘤12例,同時檢查膽囊、胰腺、腎、輸尿管、膀胱、前列腺及軟組織劇烈疼痛處。結...
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甲狀腺手術中甲狀旁腺損傷的預防及治療體會
【摘要】目的探討甲狀旁腺手術中甲狀旁腺損傷的預防措施及治療方法。方法回顧分析1998~2005年間甲狀腺手術中甲狀旁腺損傷3例患者臨牀資料。結果3例患者經治療臨牀症狀消失,血鈣恢復正常。結論甲狀腺手術中致甲狀旁腺...
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甲狀旁腺切除術
甲狀旁腺切除術轉自37度醫學網 [適應證] 1.甲狀旁腺腺瘤,約佔甲狀旁腺功能亢進的92%。 2.甲狀旁腺增生症,佔7%。 3.甲狀旁腺癌,佔1%。 [術前準備] 1.測定血鈣、尿鈣、磷含量及血中鹼性磷酸酶含量。 ...
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32例甲狀旁腺腺瘤的超聲成像臨牀分析
【關鍵詞】甲狀旁腺腺瘤 甲狀旁腺腺瘤屬內分泌腫瘤,多數引起原發甲狀旁腺機能亢進。甲狀旁腺腺瘤的有效治療方法是手術切除,而術前病竈的檢出和準確定位是保證手術成功的關鍵。本文總結經手術病理證實的32例甲狀旁...
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甲狀旁腺腺瘤1例
【關鍵詞】甲狀旁腺腺瘤;ECT顯像;PTH甲狀旁腺腺瘤是引起原發性甲狀旁腺功能亢進的主要原因,手術是首選的治療方法。臨牀症狀缺乏特異性,因此使診斷有一定的困難,易發生誤診。我科於2008年8月接診1例經手術病理證實的甲...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症34例治療體會
【摘要】目的總結原發性甲狀旁腺功能亢進症(PHPT)的外科治療方法1992~2002年間,34例在頸叢或全身麻醉下行外科手術。取低領位切口,摘除病變的甲狀旁腺,術中快速冰凍切片證實所切除標本爲病變的甲狀旁腺。結果34例PHPT...
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甲狀旁腺冷凍保存時間影響異位自體移植術療效
...學醫學院一項爲期13年的前瞻性臨牀研究顯示,冷凍保存甲狀旁腺異位自體移植術(CHPA)對行甲狀腺或甲狀旁腺術後出現甲狀旁腺功能減退、立即甲狀旁腺自體移植無反應的患者有效,但冷凍時間影響療效。[Surgery2005,138(6)...
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甲狀旁腺機能亢進的超聲顯像定位診斷
近年來,國內外已成功地應用彩色超聲顯像用於甲狀旁腺病理性腫大的定位診斷。國內至今尚僅有少數臨牀應用報道,我院近年收治3例甲狀旁腺機能亢進患者,術前的彩色超聲顯像探測定位,後經手術及病理檢查證實,3例彩色...
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甲狀旁腺功能不全會影響小兒智力嗎?
甲狀旁腺功能不全其原因有:①先天性甲狀旁腺發育不全或未發育;②暫時性甲狀旁腺功能減退;③家族性伴性隱性遺傳性甲狀旁腺功能低下;④特發性甲狀旁腺功能低下;⑤外科切除或甲狀旁腺損傷引起;⑥假性特發性甲狀旁...
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原發性甲狀旁腺功能亢進的診斷與治療(附52例分析)
【摘要】目的探討原發性甲狀旁腺功能亢進(primaryhyperparathyroidism,PHPT)的外科診斷與治療特點。方法對1973~2003年52例甲狀旁腺功能亢進患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果PHPT缺乏特異性臨牀表現,易誤診。高血鈣69.2%,低...
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甲狀腺手術後低鈣血癥138例臨牀分析
...,引起窒息死亡。引起術後低鈣血癥的常見原因是手術時甲狀旁腺被同時切除或誤傷,甲狀旁腺的血液供應因甲狀腺上、下動脈的結紮而受影響,血鈣稀釋,降鈣素釋放和腎功能不全亦可能導致低鈣血癥的發生。術前的認真準備...
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第七節 甲狀腺及甲狀旁腺
第七節 甲狀腺及甲狀旁腺 甲狀腺分成左右側葉,中間以峽部相連。甲狀腺側葉自甲狀軟骨中部向下延至第6氣管環平面,峽部覆蓋於第2~4氣管環。甲狀旁腺有兩對,位於甲狀腺的後內緣與食管的交角內,包含於甲狀腺鞘囊...
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甲狀旁腺腫瘤7例臨牀病理分析(附3例電鏡觀察)
甲狀旁腺腫瘤很少見。本文報告外科手術切除並經病理確診的7例甲狀旁腺腫瘤,3例做電鏡觀察,重點闡述甲狀旁腺增生、腺瘤和腺癌的病理及鑑別診斷要點;並歸納甲狀旁腺腺瘤和腺癌的超微結構特徵,以探討其臨牀病理特徵和...
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甲狀旁腺腺瘤的小切口直視切除術與雙側頸部探查術的比較
...小切口直視下手術切除和傳統雙側頸部探查術治療原發性甲狀旁腺功能亢進症(簡稱甲旁亢)的優缺點。方法總結近5年8例原發性甲旁亢患者的手術治療情況,分析治療原發性甲旁亢的傳統手術方式與小切口直視下切除術的特點...
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二、甲狀旁腺
二、甲狀旁腺 甲狀旁腺一般有上下兩對,位於甲狀腺左右葉的背面。成人甲狀旁腺呈棕黃色的扁橢圓形,總重約120mg。腺表面包有薄層結組織被膜,腺細胞排列成索團狀,其間富含有孔毛細血管及少量結締組織,還可見散在脂...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症1例X線分析
【關鍵詞】甲狀旁腺;腺瘤;甲狀旁腺功能亢進症;X線 1病歷摘要 患者男,41歲,四肢乏力,雙大腿疼痛伴活動障礙2年。患者兩年前始無明顯誘因出現四肢乏力,雙側大腿疼痛,伴活動障礙,以右側大腿明顯,進行性加重。2...
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原發性甲狀旁腺功能亢進診斷
原發性甲狀旁腺功能亢進(primaryhyperparathyroidism,PHPT)是一種好發於白色人種的嚴重的內分泌疾病,就診率可達每年8.0/10萬[1]。本病在黃種人中較少見,近年來,隨着診斷技術的進步,我國發現的病例明顯增多[2]。PHPT系由...
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甲狀旁腺的位置和作用如何?
其實甲狀旁腺就位於甲狀腺中。通常有四個,左右各一對,爲扁橢圓形小體,棕黃色,形狀大小略似大豆,均貼附於甲狀腺側葉的後緣,位於甲狀腺被囊之外,有時也可埋藏於甲狀腺組織中,上一對甲狀旁腺一般位於甲狀腺側葉...
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腎移植後持續性甲狀旁腺功能亢進的手術治療
...瓦大學醫院的TriponezF及其同事介紹了有關腎移植後持續性甲狀旁腺功能亢進(3HPT)的發病機理、流行病學和臨牀併發症,並討論了手術治療的方法。3HPT通常在移植後的第一個月內恢復,因此通常並不需要因3HPT而進行甲狀旁腺切...
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防止甲狀腺再次手術中損傷喉返神經和甲狀旁腺的手術體會
...再次手術是安全的,發生永久或暫時性喉返神經損傷以及甲狀旁腺功能低下的可能性較小,對於初次僅做一側甲狀腺手術的患者更是如此。現將手術體會報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組男9例,女19例;年齡爲12~62歲,其中...