概述
夾脊爲經外奇穴名(EX-B2)。見《黃帝內經素問·刺瘧篇》《黃帝內經素問·繆刺論》《華佗別傳》等。後人依華佗法定穴,名華佗夾脊[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244. 。
①指背部脊椎兩旁的穴位。《黃帝內經素問·繆刺論》:“從項數脊椎俠背,疾按之應手而痛,刺之旁,三痏立已。”楊上善注:“脊有二十一椎,以兩手俠脊當推按之,痛處即是足太陽絡,其輸兩旁,各刺三痏也。”《華佗別傳》:“又有人病腳躄不能行,……後灸愈。灸處夾脊一寸上下行,端直均調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處爲穴位。近代諸書多同此說。即自第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,左右共34穴。亦稱華佗穴、華佗夾脊、佗脊、脊旁等。亦有以第1頸椎至第5腰椎各椎棘突下旁開0.5-1寸爲穴者,計48穴(《鍼灸學》上海中醫學院)。
②《類經圖翼》:“夾脊穴:《肘後》雲,此華佗法。《千金翼方》雲:治霍亂轉筋,令病者合面而臥,伸兩手着身,以繩橫牽兩肘尖,當脊間繩下兩旁,相去各一寸半所。”
標準定位
夾脊在背腰部,當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17個穴位。
其穴位於脊柱區,第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244. 。
取穴
患者俯伏或俯臥位,當脊柱棘突間兩側,後正中線旁開0.5寸處取穴。
其穴位於脊柱區,第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244. 。
穴位解剖
夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層(斜方肌、背闊肌、菱形肌、上後鋸肌、下後鋸肌)、深層肌(豎脊肌、橫突棘肌)。分佈有第一胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經至第五腰神經後支的肌支,肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
功用
調節髒腹機能。
主治病症
主治咳嗽、喘息、消化系統疾病、神經衰弱、神志病及一切慢性疾患、中樞型類風溼性關節炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244. 。
主治範圍比較廣,其中上胸部穴位治療心肺、上肢疾病,下胸部位治療胃腸疾病,腰部的穴位治療腰、腹及下肢疾病。
刺灸法
直刺0.3-0.5寸,或用梅花針叩刺;可灸。
一般斜刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244. 。
研究進展
據報道,從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論爲夾脊穴能調節植物神經的功能,故採用該穴治療與植物神經功能相關的一些病:①治療血管性頭痛;②肢端感覺異常症;③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木、多汗等;④中風(中經絡);⑤紅斑性肢痛症;⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用,調節了血管功能,改善了血液循環。