《醫林改錯》一書，勳臣先生窮數十年之心力而成者，餘非不深佩也，然而疑信參半。蓋先生所親見，皆屬有形無氣，義冢之屍，氣已散者也，加刑之囚，氣初散者也。《易》曰∶天地定位，山澤通氣。人身軀殼以內物，位之定也，飲食之化精、化液、化血、化大小便，氣之通也。餘信先生明位之定而執之，餘僭疑先生未能擴氣之通而充之也。故先生之畫氣血爲此疆彼界者，餘以爲論病則有在氣在血之分，論平人則氣與血相根據附，血恃氣以流通也。先生又謂心無血，不能生靈機，靈機在腦者，餘以爲人心有記有悟，記者心入之而腦爲收之也，悟者心發之而腦爲付之也，所謂君主也。謂腦貯靈機則可，謂心不生靈機則不可也。病氣厥則無知識者，先賢以厥爲逆，腦以靈機付心而心發之者，必自上順下，故逆則無知識也。泰西人謂憶往事必目上瞪思索者，正以心上取靈機於腦也。迨思而得之，是腦已將靈機下付於心而目不上瞪矣。生人之心，即肉即血，死後之心，血凝而渾融於肉中，見肉不能見血，故必刃先傷心而死者，始見爲有血也。先生又謂手腕跳動處爲氣管，而駁論脈之脈爲血脈一言爲誤。未揣下文“百骸貫通”四字，惟其貫也通也，故血脈也，不貫不通，是誠氣管矣。生人有氣故通，死則無氣故不通。先生所親見皆無氣者，餘故信先生明位之定而執之，餘故僭疑先生未能擴氣之通而充之也。竊謂人身氣與血相根據附，血恃氣以流通也。如人皮膚小有破傷，血即隨出。蓋傷則氣泄，氣泄則血亦隨泄，氣無形，故所見惟血。所傷小，則周身大氣自然能包舉而傷處闔，闔則氣無從泄而血亦止矣。若極刑之囚，刃從胸，所傷大，則氣大泄，血亦隨氣大泄，氣無形，其泄速，血有形，其泄遲。先生所謂先泄之血速，後泄之血遲者，乃始則氣大奔而速，繼則氣微弱而遲，終則氣先盡，而所餘之血存於膈膜上低處矣。周身血之失氣而不能奔者，亦隨其經歷處而凝矣。先生於病死者之膈膜，自雲未見的確，想其中定無一窪存血也。由是思大吐大衄而即氣脫死者，咽喉中、鼻中亦定有存血也。夫咽喉中、鼻中，非平人存血之所也。仁和徐然石亞枝。