《劉河間傷寒醫鑑》

元 馬宗素

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論溼熱下利

《活人書》雲∶傷寒下利多種,須辨陰陽,勿令差互。大抵傷寒下利多種,須看脈與外證下利脈大者,虛也。脈微弱者,爲自止。寒毒入胃,臍下必寒,腹脹滿,大便黃白,或青,或黑,或下利清谷溼毒氣甚,則下利腹痛大便如膿血,或如爛肉汁也。得之寒毒入胃,四逆理中湯白通湯附子四逆湯等。若溼毒下膿血者,桃花湯地榆湯主之。守真雲∶下利膿血者,如世之谷肉果菜,溼熱甚,則自然腐爛潰發化爲水,故食於腹中,感人溼熱邪氣,則自然化爲膿血。其熱爲赤,熱屬心火故也。其溼爲黃,溼屬脾土故也。燥鬱爲白,屬於肺金故也。溼熱甚於腸胃,怫熱結也。溼主於痞,以氣逆不能宣通,因而以成腸胃之溼也。溼熱相兼。蓋水火陰陽寒熱,猶權衡也,一高則一下,一盛則一衰,豈能寒熱俱盛於腸中,而同爲利者乎。若此之謬,世傳多矣,則如熱生瘡瘍。《素問·大奇論》雲∶腸下血,爲少陰氣不足,搏爲陽氣乘之,熱在下焦,故下見血也。《素問·陰陽別論》雲∶陰結者,便血一升,(陰主血故也。)再結二升,三結三升。(注云∶二升,謂之再結。三升,謂之三結。)《素問·至真要大論》雲∶大熱內結,注泄不止。熱宜寒療,結復須除,以寒藥下之,結散利止、則通因通用也。