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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
肱骨幹骨折是一個骨科常見的骨折類型,佔總骨折5%,大部分骨折治療後能如期癒合,有相當部分肱骨中段骨折延遲癒合、甚至骨不癒合,是臨牀上一個比較棘手的難題。其發生因素主要爲以下幾點:(1)致傷因素;(2)骨折類型...
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肱骨骨折不癒合32例臨牀分析
【摘要】目的討探肱骨骨折不癒合的原因及治療方法。方法選取我院收治的32例肱骨骨折不癒合的病例,對其原因進行分析。肱骨幹骨折不癒合採用帶鎖髓內釘治療,肱骨外髁骨折不癒合採用手術切開復位克氏針加張力帶鋼絲內...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...跌倒時上肢與地面所成不同角度,可發生橈骨遠端骨折,肱骨髁上骨折或鎖骨骨折等。圖3-1間接暴力圖3-2肌肉拉力引起骨折 (1)擠壓作用身體自高處跌下,與地面接觸,如足部着地,暴力集中作用於脊柱或跟骨等,可發生...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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第三節 肱骨幹骨折
第三節 肱骨幹骨折 肱骨外科頸以下至肱骨髁上爲肱骨幹。骨折發病率佔全身骨折3~5%,多發於30歲以下成年人。按發生部位可分上、中、下1/3。肱骨幹中段後方有橈神經溝,其內橈神經緊貼骨面行走。肱骨中下段骨折容...
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中西醫結合治療骨折延遲癒合及不癒合65例探討
...折44例,其中延遲癒合35例,不癒合9例。骨折部位:上肢肱骨幹骨骨折16例,延遲癒合11例,不癒合5例;尺橈骨骨折18例,尺骨延遲癒合14例,不癒合4例;下肢股骨骨折8例,延遲癒合7例,不癒合1例;脛腓骨骨折23例,脛骨延遲愈...
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重建鋼板內固定治療肱骨髁上骨折遲發性畸形23例療效分析
【摘要】目的探討重建鋼板內固定治療肱骨髁上骨折遲發性畸形的臨牀效果。方法對23例肱骨髁上骨折遲發性畸形採用截骨矯形重建鋼板內固定治療的臨牀資料進行分析。結果按國家中醫藥行業標準之中醫骨傷科病證診斷療效標...
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對長骨幹骨折鋼板固定後非堅固癒合狀態(瑕疵癒合)的探討
...合1例,2例取鋼板後採用支具及扶拐保護未發生再骨折。肱骨取鋼板術中再骨折1例,癒合瑕疵1例爲門診病例。脛骨再骨折1例,X線片爲中下段單純短斜形骨折,術後18個月取鋼板,取鋼板術後4周發生經原骨折線的再骨折,脛骨愈...
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第四節 肱骨髁上骨折
第四節 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折多發生10歲以下兒童,成年人很少見。 一、骨折類型及移位機理 根據暴力來源及方向可分爲伸直、屈曲和粉碎型三類。 (一)伸直型 最多見,佔90%以上。跌倒時肘關節...
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肱骨幹骨折術後不癒合分析
自1995年9月~2004年10月共收治肱骨幹骨折內固定術後骨不癒合19例,報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組19例,男14例,女5例,年齡22~58歲,平均32歲。肱骨幹中上段骨折4例,中段骨折9例,中下段骨折6例。首次治療到...
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第二節 骨折的修復
...隆間6-10尺橈骨幹8-12股骨幹8-14橈骨遠端3-4小兒3-5肱骨髁上3-4脛骨上端6-8肱骨幹5-8肱骨幹8-12肱骨外科頸4-6跟骨6鎖骨5-7脊柱10-12 四、骨折癒合的標準 (一)臨牀癒合標準 1.骨折部無壓痛及沿肢體縱軸...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
...遲緩連接和不連接的骨折部位依次順序爲:股骨、脛骨、肱骨、橈骨、尺骨和鎖骨,他們的不連接診斷標準爲骨折斷端周圍出現異常活動,骨質缺損、骨髓腔封閉,其中有1項或1項以上即可作出診斷,從發生骨折到確定骨折不連接...
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肱骨後側切口手術治療肱骨中下段骨折體會
【摘要】目的探討肱骨中下段骨折的診療特點。方法對20例肱骨中下段骨折採用肱骨後側切口手術治療,觀察手術操作的可行性及骨折癒合後對肘關節功能進行評價。結果參照改良An和Morrey肘關節功能評分,對肘關節功能進行評...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...討股骨髁上內翻截骨術結合新型槽式鋼板固定治療膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/德國Link)固定,其中...
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經皮應用克氏針交叉固定治療肱骨髁上骨折、橈骨遠端骨折及Bennett骨折
...皮交叉穿入2~3根克氏針將骨折端固定。臨牀應用於兒童肱骨髁上骨折22例,橈骨遠端骨折36例,Bennett骨折18例,術後給予石膏託制動。結果兒童肱骨髁上骨折僅有1例於術後1周發現克氏針向外退出,造成骨折端輕度移位,其餘病...
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交鎖髓內釘治療長骨骨折延遲癒合、不癒合
...男12例,女7例,年齡16~55歲。部位:股骨6例,脛骨12例,肱骨1例。開放性骨折5例,閉合性骨折14例。1.2併發症及原因(1)骨延遲癒合11例,均爲靜力固定,全部切開復位,未植骨。肱骨中段粉碎骨折1例固定後骨折端有3~5mm的分...
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肱骨骨折不癒合20例治療報告
【摘要】目的探討肱骨骨折不癒合的療效。方法治療肱骨骨折不癒合20例,其中保守治療3例,手術植骨內固定治療17例。結果保守治療組全部未骨性癒合,有假性關節形成,手術組17例治癒,1例未愈,20例治療後肘關節功能恢復...
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鎖骨骨折120例治療回顧
【摘要】總結鎖骨骨折手術和非手術治療的選擇及療效。[方法]對近年來120例鎖骨骨折的治療進行分析。[結果]平均隨訪14個月,非手術組優良率95%,骨折癒合時間4~6周;手術組功能恢復好,骨折癒合時間8~10周。[結論...
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肱骨近端骨折
肱骨近端骨折因骨折的類型、患者的年齡、骨質的差異,其治療結果有很大的不同。肱骨近端骨折大多數可採用非手術治療,但當骨折移位明顯或者骨折不穩定時常需用手術方法治療。1肱骨近端骨折分類現在國內外常用的肱骨...
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體外衝擊波治療骨折延遲癒合的療效觀察
...,有4例爲脛腓骨中下1/3骨折,1例爲脛骨中段骨折,2例爲肱骨中段骨折,1例爲肱骨下段骨折,2例爲股骨中段骨折,1例爲股骨下段骨折,1例爲股骨頸骨折,1例爲尺骨中下段骨折,2例爲橈骨中段骨折,1例爲蹠骨骨折。X線片顯示...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
臨牀中骨折的X線檢查較爲普遍,其圖片信息是指導治療和觀察療效的重要依據,因此爲臨牀提供規範而科學的骨折X線診斷報告無疑是放射科醫師應具備的基本功。然而,許多醫院臨牀科室對骨折X線診斷報告的滿意率並不高,一...
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屈肘位肱骨髁部小切口入路治療兒童肱骨髁上骨折
【摘要】探討屈肘位肱骨髁部小切口入路置入交叉克氏針治療兒童肱骨髁上骨折的可行性與療效。[方法]對用本手術入路治療43例兒童肱骨髁上骨折治療過程、隨訪及療效進行分析。[結果]本組43例均獲隨訪。根據隨訪時拍...
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脛骨骨折術後骨不連治療方法的療效比較△
【摘要】[目的]探討帶鎖髓內釘固定後脛骨骨折骨不連治療方法的選擇和療效。[方法]348例帶鎖髓內釘固定脛骨骨折中發生骨不連36例。採用衝擊波治療10例;髓內釘動力化8例;髓內釘動力化加自體植骨6例;單純自體植骨5...
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AO解剖鋼板內固定加植骨術治療脛骨陳舊性骨折
...摘要】目的觀察用AO解剖鋼板內固定加植骨術治療陳舊性骨折的療效。方法在持續硬膜外麻醉下,取脛骨前外側弧形切口,復位、糾正骨折畸形,AO解剖鋼板固定骨折斷端,取自體骨(松質骨)移植於骨折間隙或骨質缺損處。結...
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骨折切開復位術
...手法復位,或手法未能復位或復位後不能保持位置者(如肱骨髁、股骨髁、脛骨髁及踝關節骨折等)應切開復位。其目的是爭取關節面的解剖復位,避免關節不穩和損傷性關節炎。同時行堅強的內固定,如肱骨髁間骨折,用骨栓...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...
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旋入式髓內釘微創治療肱骨幹骨折的療效分析
【摘要】目的]評價採用旋入式髓內釘治療肱骨幹骨折的臨牀療效,以及臨牀應用過程中的一些體會。[方法]自2000年1月~2006年2月62例肱骨幹骨折採用旋入式髓內釘微創治療。男38例,女24例,年齡20~58歲,平均36.9歲。閉合性...
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中醫藥對骨折癒合的作用機制實驗研究
骨折癒合是一個極其複雜的修復過程,受諸多因素的影響。祖國醫學認爲骨折癒合過程是一個“瘀去、新生、骨合”的過程,其中氣滯血瘀是骨折的病機核心。一般採用“早、中、後”三期辨證施治。骨折早期,傷後1~2周,爲血...
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中西醫結合治療小兒肱骨髁上骨折54例
【摘要】目的探討中西醫結合治療小兒肱骨髁上骨折的療效。方法採用手法復位小夾板外固定結合手術治療小兒肱骨髁上骨折54例,並進行臨牀統計。結果優40例,良8例,可5例,差1例,優良率爲88.9%。結論中西醫結合治療小兒...
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溫賢成副教授治療小兒肱骨髁上骨折經驗
...、治療原則,擅長用保守療法治療兒童骨折,尤其是兒童肱骨髁上骨折,大多數都可以通過保守療法而治癒,臨牀療效顯著。 【關鍵詞】兒童肱骨髁上骨折;保守療法 溫賢成副主任醫師爲江西省骨傷科專家,師承江西省...