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斜角肌間溝和鎖骨上入路臂叢阻滯對通氣功能的影響
...相近。結論:此兩種麻醉方法均可阻滯膈神經而導致單側膈肌麻痹,引起通氣功能降低。因此,併發心肺疾患、呼吸代償能力低下或麻醉中應慎用強力鎮靜藥,以避免進一步加重呼吸抑制。【關鍵詞】斜角肌間溝鎖骨上臂叢神經...
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一例由複發性乳腺癌引起的呼吸困難
2006年10月18日Lung.2006Jul-Aug;184(4):245-8.16兩側膈肌麻痹(BDP)通常由膈神經或全身神經性疾病引起,也可見於與縱隔腫瘤發生相關的感染時及感染之後發生,或其他的自發性疾病引起。一例57歲乳腺癌婦女,發生了進行性呼吸困難,且...
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嬰幼兒先天性心臟病術後恢復
...力高呼吸道梗阻、氣道高反應呼吸功能儲備差呼吸機依賴膈肌麻痹呼吸機依賴嬰幼兒先心術後主要的治療對策動脈血壓不敏感,輕~中度低血壓,灌注好不需處理乳酸≥2mmol/L,SvO260%,提示早期低心排治療:①容量、遊離鈣離子、...
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創傷性膈肌破裂24例診治分析
...密度升高,易誤診爲血胸,而左胸腔內因胃上移易誤診爲膈肌麻痹。本組有2例患者,均爲車禍傷,1例爲骨盆骨折,右股骨骨折伴休克入院,牀邊X線示整個右胸密度增高,考慮右血胸伴右肺不張,給予胸腔閉式引流術,患者經積...
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哪些引起排便無力的疾病可導致便祕?
...要動力之一。在慢性肺氣腫、營養不良與全身衰弱,以及膈肌麻痹等情形時,都可有便祕。 (2)腹肌衰弱:腹肌收縮而增加腹內壓力,也爲排便時的主要動力之一。其衰弱的原因可由於妊娠、肥胖、營養不良、長期臥牀,或因...
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老年人肺癌常見的臨牀表現有哪些?
...迫喉返神經時,出現聲音嘶啞;壓迫膈神經時,出現同側膈肌麻痹,X線透視可見膈肌升高,呼吸時出現矛盾運動;壓迫上腔靜脈,頭部或上腔靜脈受阻,頭部、面部和上半身可出現淤血、水腫(上腔靜脈壓迫綜合徵)。位於肺尖部...
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老年人肺癌常見的臨牀表現有哪些?
...迫喉返神經時,出現聲音嘶啞;壓迫膈神經時,出現同側膈肌麻痹,X線透視可見膈肌升高,呼吸時出現矛盾運動;壓迫上腔靜脈,頭部或上腔靜脈受阻,頭部、面部和上半身可出現淤血、水腫(上腔靜脈壓迫綜合徵)。位於肺尖部...
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一例由複發性乳腺癌引起的呼吸困難
2006年10月18日Lung.2006Jul-Aug;184(4):245-8.16兩側膈肌麻痹(BDP)通常由膈神經或全身神經性疾病引起,也可見於與縱隔腫瘤發生相關的感染時及感染之後發生,或其他的自發性疾病引起。一例57歲乳腺癌婦女,發生了進行性呼吸困難,且...
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頸椎病手術的麻醉有哪些?
...彌散有一定困難和限度,可能導致麻醉失效,且容易引起膈肌麻痹而導致呼吸困難,故目前已不常採用。作者:不明
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654-2治療急性頸髓損傷的臨牀應用
...2結果 本組2例C4骨折並四肢全癱傷後分別於2天和5天因膈肌麻痹死亡,病死率7.69%。早期3例病人氣管切開後給予654-2夜間靜滴,痰液很快減少,吸痰3~6天,平均4天,2周內關閉氣管切口,初步減少了護理量。餘23例均未氣管切...
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第三節 肺不張的病原診斷與鑑別診斷
...形和局部腫塊。另外,還可出現肺門、縱隔淋巴結腫大、膈肌麻痹、癌性膿瘍、骨轉移等。 二、結核性肺不張的特點 (一)結核引起肺不張的原因①結核性肺門淋巴結腫大,壓迫,造成外壓性的狹窄梗阻;②肺門淋巴結...
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支氣管哮喘併發肺癌的外科治療
...做到快速、妥當,極力避免二次手術,避免損傷膈神經致膈肌麻痹等術後併發症,以免加重或誘發呼吸衰竭。參考文獻1蘇鴻熙,蔣彥永,王思讓.重症加強監護學,第2版.北京:人民衛生出版社,1996,10(1)357.2蔣耀光,周清華.現...
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支氣管原癌
...管、喉返神經或膈神經而出現侷限性哮鳴音,聲音嘶啞,膈肌麻痹,以及霍納綜合徵(Hornersyndrome)、上腔靜脈綜合徵、吞嚥困難等。非小細胞肺癌可有杵狀指(趾)或肥大性骨關節炎、小細胞肺癌可有神經內分泌紊亂等肺外症...
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支氣管原癌
...管、喉返神經或膈神經而出現侷限性哮鳴音,聲音嘶啞,膈肌麻痹,以及霍納綜合徵(Hornersyndrome)、上腔靜脈綜合徵、吞嚥困難等。非小細胞肺癌可有杵狀指(趾)或肥大性骨關節炎、小細胞肺癌可有神經內分泌紊亂等肺外症...
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頸髓損傷患者的護理體會
...壯年居多,並且受暴力大、損傷重。傷後出現四肢癱瘓、膈肌麻痹,脊髓損傷性出血,腫塊波及到延髓,可出現呼吸困難,高熱及鼓脹等症狀。 2護理體會 2.1飲食護理外傷截癱後,消化系統受到影響,傷員早期營養代謝...
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臂叢神經阻滯引起嚴重呼吸困難1例
...5%[5]。本病例也考慮併發膈神經麻痹。對健康者,單側膈肌麻痹尚不致於引起缺氧,一般有些呼吸困難時面罩供氧應緩解,本病例雖然也用面罩供氧,但患者煩躁不安,反而供氧不良,呼吸急促,嚴重呼吸困難,SpO2急劇下降...
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經膈下動脈介入治療19例肝臟腫瘤的臨牀分析
...,但也可以出現一些較爲特異的症狀和體徵,如呃逆或者膈肌麻痹,主要由於過多末梢型栓塞劑進入膈肌時可對膈神經產生強烈刺激作用所致,多數患者經一般對症處理後症狀就會明顯緩解至消失。肝動脈化療栓塞後上胸腹部及...
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胃扭轉38例的臨牀診斷和治療分析
...理因素有食管裂孔疝、結腸積氣、左側膈肌升高或損傷、膈肌麻痹、妊娠等。強烈的胃蠕動、外傷和腹腔內壓力突然升高等也可促使本病的發生,胃和十二指腸潰瘍、胃腫瘤、胃周圍炎症、粘連及胰腺癌腫等致胃蠕動紊亂亦可導...
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上海地區毒蛇咬傷危重病例1例探析
...升高,考慮到心功能受到損害,且蝮蛇毒爲混合毒,如果膈肌麻痹將影響呼吸功能,患者有生命危險,即與患者家屬溝通後轉上海華山醫院神經科,數日後患者家屬來院告知,患者轉到華山醫院後,又連續肌注抗蝮蛇血清6000u4支...
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第一節 交感神經功能亢進
...狀。有時表現胸痛、咳嗽、呼吸困難、喘鳴、聲音嘶啞、膈肌麻痹、波—佩二氏綜合徵等,X線胸片對診斷較有意義。 (四)頸肋(cervicalrib) 可造成手部肌肉萎縮與感覺障礙,鎖骨下動脈受壓可引起同側雷諾氏現象,壓迫...
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外傷性頸脊髓損傷的急救護理
...慢,胸悶加重或不能自主呼吸者,提示高位頸脊髓損傷,膈肌麻痹,應儘早氣管切開,簡易人工呼吸器呼吸。2.1.3及時止血、建立2組靜脈通路頸部開放性損傷出血者,可用手指壓迫止血,忌用紗布環繞頸部壓迫止血,以免壓迫氣...
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內鏡下肉毒毒素注射治療賁門失弛緩症14例分析
...服嗎丁啉後緩解,本組患者均無過敏反應及出血、穿孔、膈肌麻痹等併發症產生。術後隨訪1~10個月,1例術後1個月、1例術後4個月因情緒焦慮再次出現吞嚥困難,其餘患者療效較滿意。4討論賁門失弛緩症的病因及發病機制尚不...
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原發性縱隔腫瘤
...可產生血管、神經受壓的症狀,如上腔靜脈阻塞綜合徵,膈肌麻痹,聲音嘶啞等。約10%~75%胸腺瘤患者可有重症肌無力的症狀,但重症肌無力患者僅有15%~20%有胸腺的病變。切除腫瘤後約2/3患者的重症肌無力症狀得到改善。少數...
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成年人胃扭轉30例臨牀分析
...理因素有食管裂孔疝、結腸積氣、左側膈肌升高或損傷、膈肌麻痹、妊娠等。強烈的胃蠕動、外傷和腹腔內壓力突然升高等也可促使本病的發生,胃和十二指腸潰瘍、胃腫瘤、胃周圍炎症、粘連及胰腺癌腫等致胃蠕動紊亂亦可導...
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有機磷農藥中毒中間綜合徵的研究進展
...2]。(3)阿托品劑量:近年來實驗證明大劑量阿托品可致膈肌麻痹,可能是導致IMS的另一主要原因[3]。(4)復能劑用量不足或使用較晚,Avasthi等[4]認爲膽鹼酯酶重活化劑應用不足可導致IMS的發生。張氏等觀察到[5],早...
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室間隔缺損合併動脈導管未閉術中發現主動脈弓離斷2例報告
...助3個月,脫離呼吸機困難,合併右下肺肺葉不張。右側膈肌麻痹,活動異常,右側胸腔容積減少。決定第3次手術,行右側膈肌摺疊手術。術後第1天順利脫機拔管,呼吸平穩,血氣正常,維持1周後,肺部感染逐漸加重,呼衰,...
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第三節 全身麻醉
...制,脊髓進一步抑制。 第4級:從肋間肌完全麻痹至膈肌麻痹。橋腦、脊髓完全抑制,延髓開始抑制。 第四期(延髓麻痹期):從隔肌麻痹開始至呼吸、心跳停止。 麻醉分期受多種因素影響,主要觀察項目爲呼吸、...
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急性創傷性無骨折脫位型頸脊髓損傷的圍手術期護理體會
...作主動性,及時發現問題及時解決。因爲頸髓損傷可導致膈肌麻痹,術後喉頭水腫、切口內血腫形成等原因,均可造成呼吸困難,所以需密切觀察患者口脣和甲牀顏色、呼吸頻率及血氧飽和度等變化情況。牀邊備好氣管切開包及...
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原發性縱隔腫瘤(外科)
...可產生血管、神經受壓的症狀,如上腔靜脈阻塞綜合徵,膈肌麻痹,聲音嘶啞等。約10%~75%胸腺瘤患者可有重症肌無力的症狀,但重症肌無力患者僅有15%~20%有胸腺的病變。切除腫瘤後約2/3患者的重症肌無力症狀得到改善。少數...
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第十節 白喉
...孔嗆出。其次可見於眼、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹,引起相應部位的運動障礙,經數週或數月恢復,不留後遺症。有些人可出現感覺神經受損的症狀,但較爲少見。 (三)支氣管肺炎多見於幼兒,常爲繼發感...