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慢性呼吸衰竭
...流比例失調,產生缺O2,而無CO2瀦留。此因混合靜脈血與動脈血的氧分壓差要比CO2分壓差大得多,前者爲7.98kPa,而後者僅0.79kPa,相差10倍。故可藉健全的肺泡過度通氣,排出較多的CO2,以代償通氣不足肺泡瀦留的CO2,甚至可排出...
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第二節 慢性呼吸衰竭
...流比例失調,產生缺O2,而無CO2瀦留。此因混合靜脈血與動脈血的氧分壓差要比CO2分壓差大得多,前者爲7.98kPa,而後者僅0.79kPa,相差10倍。故可藉健全的肺泡過度通氣,排出較多的CO2,以代償通氣不足肺泡瀦留的CO2,甚至可排出...
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第五節 氣體交換
...行方能保證機體的正常呼吸生理活動。 一、肺泡氣-動脈血氧分壓差(PA-aO2) 大氣由氧和氮氣組成,並含有一定量水蒸氣。肺泡氣中,體溫37℃時,水蒸氣飽和,其分壓力爲6.25kPa(47mmHg)。即使是健康肺,氣體交換並不完全...
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脊麻下監測脈搏血氧飽和度和鼻前庭潮氣末二氧化碳分壓的臨牀觀察
...從肺毛細血管進入肺泡內,而且肺泡死腔量小,肺泡內和動脈血CO2濃度處於平衡狀態,最終呼出的氣體應爲肺泡氣,因此理論上正常人PeTCO2≈肺泡內CO2分壓(PACO2)≈動脈血CO2分壓(PaCO2),ADC02(PaCO2-PeTCO2)﹤5mmHg,測定PeTCO2可...
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全麻下經腹腔鏡行輸卵管傘端造口術對呼氣末二氧化碳分壓及循環功能的影響
...肺順應性下降,潮氣量下降,呼吸死腔量增大,呼吸末CO2分壓和PaCO2明顯升高[1];另一方面CO2經腹膜及腹腔內臟高彌散性吸收引起高碳酸血癥。由於腹腔內壓力增高所致迴心血量減少,外周血管阻力增加等因素,均對呼吸及循...
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第五節 血液氣體分析
...表示,當肺功能發生嚴重障礙,導致氣體交換不全時可使動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和氫離子濃度發生改變。因而血氣分析是測定肺換氣功能的重要指標,並能較準確反映酸鹼紊亂的情況,爲臨牀各科常用的一項檢查方法。 ...
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卡波金對眼底微循環的影響及治療作用
...動脈擴張,同時PO2和PCO2也明顯升高,經顱多普勒檢測腦動脈血流增快。4卡波金對眼底缺血的治療作用冠心病、高血壓、眼底動脈硬化、視網膜色素變性、屈光不正及單純性糖尿病視網膜病變患者,大部分由於視網膜血管方面的...
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卡波金對眼底微循環的影響及治療作用
...動脈擴張,同時PO2和PCO2也明顯升高,經顱多普勒檢測腦動脈血流增快。4卡波金對眼底缺血的治療作用冠心病、高血壓、眼底動脈硬化、視網膜色素變性、屈光不正及單純性糖尿病視網膜病變患者,大部分由於視網膜血管方面的...
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第五章缺氧
...不足和/或利用氧障礙E.細胞窒息2.低氧血癥(Hypoxemia)是指A.動脈血氧含量↓B.動脈血氧分壓↓C.血液中溶解的氧↓D.血液氧容量↓E.血液氧飽和度↓3.等張性低氧血癥的命名不適用於哪類血液性缺氧?A.貧血性缺氧B.Hb與氧親...
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第二節 復甦
...生呼吸停止。 呼吸停止後的主要危險是低氧血癥,當動脈血氧張力低於5.433kPa(40mmHg)時,可出現明顯的紫紺;當低於2.67kPa(20mmHg)時,腦攝氧停止,可立即引起死亡。 二、復甦的原則及方法 不論急死的情況是否相同,...
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第四節 呼吸控制
...支處的頸動脈小體和主動脈線弓上、下的主動脈小體,對動脈血氧分壓和pH下降,動脈血CO2升高發生反應,使通氣量增加。 (三)中樞化學感受器位於延髓腹側,第Ⅸ、Ⅹ對腦神經根部。局部腦脊液、血液和局部代謝均對中...
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腹腔鏡下廣泛子宮切除盆清術的麻醉
...調整呼吸參數、潮氣量和呼吸頻率,維持PETCO232~40.2mmHg,動脈血二氧化碳分壓36~43.2mmHg。術畢呼吸恢復達到拔管指徵後即可拔管。全部病例術中常規監測心電圖(ECG)、心率(HR)、無創血壓(BP)、脈搏、血氧飽和度(SpO2)、PET...
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第六章 呼吸衰竭--第一節 總論
...,並排除心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後,動脈血氧分壓(PaO2)低於8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高於6.65kPa(50mmHg),即爲呼吸衰竭(簡稱呼衰)。 [病因] 損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨...
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第二節 缺氧的原因和類型
...低,或靜脈血分流入動脈,血液從肺攝取的氧減少,以致動脈血氧含量減少,PaO2降低。屬於低張性低氧血癥(hypotonichypoxemia)。 (一)原因 1、吸入氣氧分壓低例如高原或高空,大氣壓低;通風不好的礦井、坑道內;...
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第五節 器官循環
...產生壓迫,從而影響冠脈血流。圖4-29示狗的左、右冠狀動脈血流在一個心動週期中的變化。在左心室等容收縮期,由於心肌收縮的強烈壓迫,左冠狀動脈血流急劇減少,甚至發生倒流。在左心室射血期,主動脈壓升高,冠狀動...
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糖尿病及其併發症病因新說
...。人體由此而引起的疾病就會增多。pH7.4的極微小變化,動脈血、靜脈血pH值的極微小變化,都可以引起各器官組織的多種病變。 標準用氧量:即有效用氧量。通過對圖1和一些數據的分析,我們認爲,血氧飽和度、血氧含量...
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第二節 彌散
...短,氧彌散時間不足,血氧飽和度下降,並顯示肺泡氣與動脈血間氧分壓差增大。 二、彌散量的測定 彌散量(DL)是測定肺泡膜功能的一項生理指標,即在一定時間內(1min)單位分壓差(kPa)條件下,能夠通過肺泡膜的...
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有創機械通氣治療COPD並呼衰體會
...呼吸末正壓)設置,即PEEP爲80%PEEPi;FiO2(氧濃度)30%~40%,動脈血氧分壓維持在60~80mmHg,採用機械通氣同時應用抗感染、解痙平喘、營養支持等治療。2結果機械通氣時間:3~60天,180例患者通氣換氣功能改善、呼吸衰竭糾正後撤機...
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呼吸衰竭
...心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後,動脈血氧分壓(PaO2)低於8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高於6.65kPa(50mmHg),即爲呼吸衰竭(簡稱呼衰)。病因病理病機損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨牀上常見的...
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鹽酸法舒地爾治療肺源性心臟病心力衰竭初探
...0.00%)高於對照組(40.00%),差異有顯著性(P<005)。治療組的動脈血氧分壓、氧飽和度及二氧化碳分壓指標改善均高於對照組,差異均具有顯著性(P<0.05)。結論鹽酸法舒地爾可以試用於治療肺源性心臟病心力衰竭。【關鍵詞】鹽酸法...
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喉罩全麻通氣功能的臨牀觀察
...之一[2]。理論上正常人PETCO2≈肺泡內CO2分壓(PACO2)≈動脈血CO2分壓(PaCO2),ADC02(PaCO2-PETCO2)﹤5mmHg,測定PETCO2可代表PaCO2。CO2產量、肺泡通氣量和肺血流灌注量三者共同影響肺泡CO2濃度或分壓。健康人由於肺泡通氣與肺血...
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爲什麼要給阻塞性肺疾病患者睡眠時適量吸氧?
健康成人在睡眠時肺通氣量降低,動脈血中氧(O2)含量明顯降低、二氧化碳(CO2)含量明顯升高。如11例正常人,覺醒時血中CO2分壓平均41.0毫米汞柱,睡眠1小時後上升到44.6毫米汞柱;O.2分壓由108.4毫米汞柱降至104.9毫米汞柱;每分鐘...
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爲什麼要給阻塞性肺疾病患者睡眠時適量吸氧?
健康成人在睡眠時肺通氣量降低,動脈血中氧(O2)含量明顯降低、二氧化碳(CO2)含量明顯升高。如11例正常人,覺醒時血中CO2分壓平均41.0毫米汞柱,睡眠1小時後上升到44.6毫米汞柱;O.2分壓由108.4毫米汞柱降至104.9毫米汞柱;每分鐘...
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爲什麼要給阻塞性肺疾病患者睡眠時適量吸氧?
健康成人在睡眠時肺通氣量降低,動脈血中氧(O2)含量明顯降低、二氧化碳(CO2)含量明顯升高。如11例正常人,覺醒時血中CO2分壓平均41.0毫米汞柱,睡眠1小時後上升到44.6毫米汞柱;O2分壓由108.4毫米汞柱降至104.9毫米汞柱;每分鐘...
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第二節 窒息性氣體中毒
...體和惰性氣體。在高濃度下使空氣氧分壓降低,致使機體動脈血血紅蛋白氧飽和度和動脈血氧分壓降低,導致組織供氧不足,引起缺氧,如氮(N2,nitrogen)、甲烷(CH4,methane)、二氧化碳(CO2,carbondioxide)等。CH4見於腐殖化環...
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連續靜脈-靜脈血液濾過聯合血漿置換對多臟器功能障礙綜合徵患者血流動力學及氧代謝的影響
...下降,肺動脈壓及肺動脈楔壓(PAP、PCWP)也明顯降低,動脈血氧分壓明顯上升(P0.01),氧供及氧耗均有所增加(P0.05),動脈血乳酸含量明顯降低(P0.01),混合靜脈血氧分壓、靜脈血氧飽和度及氧攝取率無明顯變化(P0.05)。...
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第二節 平衡失調的檢測指標
...小血漿二氧化碳分壓越高,乃屬正常生理範圍。正常成人動脈血液pH值比靜脈血液者高約0.02~0.1,組織間液pH值與血漿者近似。細胞內液pH比細胞外液者低,視細胞代謝旺盛程度而不同,其範圍約6.0~7.4,平均7.0。 血漿的pH值...
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麻醉中呼吸功能監測管理的重要性
...肺。 4常用呼吸功能檢測 4.1氧合功能檢側 (1)動脈血氧分壓測定PaO2,通過血氣分析儀測出,也可以通過經皮氧分壓測定儀測出,代表溶解在動脈血中的氧量,反映了動脈血的氧合狀態:正常值10.6~14.7kPa(80~110mmHg),當10...
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第3章 呼吸生理
...泡死腔量的變化。 生理死腔量VD的測定依賴呼出氣和動脈血的CO2分壓,根據是VD=PaCO2-PECO2VTPaCO2 VD=生理死腔量,VT=潮氣容積,PECO2=呼出氣CO2分壓,PaCO2=動脈血CO2分壓。 北京協和醫院測得正常VD/VT值爲29.67±7.11%。E、A、D...
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呼吸系統
...會說:“快該打破吉尼斯紀錄了吧!”氧氣的壓力(稱爲分壓)會隨着高度的增加而降低。未經練習的人登高至3700米的高度時,就會產生神經症狀。若乘飛機去西藏或祕魯的話,高度可達到5540米,那時,人就會感到頭痛、興奮、...