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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
戴汝平冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病變,冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的標誌,這已爲病理學家所證實。因此,檢出冠狀動脈鈣即表明冠狀動脈粥樣硬化的存在。這一點已被國內外學者所重視。 1,冠狀動脈鈣化...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
戴汝平5,冠狀動脈鈣化與性別、年齡和危險因素的關係 1)冠狀動脈鈣化與性別的關係: Janowitz對無症狀人羣冠狀動脈鈣化的檢出及範圍的竈別差異進行了研究。對1396例男性及502例女性患者行EBCT檢查,進行冠狀動脈鈣化...
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冠狀動脈終止異常
【概述】冠狀動脈終止異常或冠狀動脈瘻包括左、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動...
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動脈
...腹主動脈。升主動脈,起自左心室,在起始部發出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,...
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冠狀動脈鈣化與冠心病
...脈粥樣硬化的表現形式之一。三百年前Thebesius首先觀察到冠狀動脈的鈣沉積(deposition)現象,後來較長時間人們將這種鈣沉積現象視爲冠狀動脈粥樣硬化的突出病理特徵。到二十世紀中期,多數學者認爲,鈣沉積僅僅是進展的動脈...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
【摘要】目的探討彩色多普勒超聲心動圖在川崎病所致的冠狀動脈病變中的診斷價值。方法對138例川崎病患兒進行二維彩色多普勒超聲心動圖檢查,測量各冠狀動脈內徑及顯示長度,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇。剝離病變涉及主動脈瓣竇而主動脈瓣啓閉功能仍正常者,則在瓣竇上方...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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腎移植術後供腎動脈併發症的處理(附5例報告)
...動脈局部感染,第一次手術探查時沒有清除感染竈,只做單純修補而導致再次出血。因此在切除移植腎時,若懷疑有局部感染,應切除移植腎動脈殘端。在病例2中切除供腎時,注意剔除了供腎動脈殘端,避免了再次破裂出血。...
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移植早期出現急性排斥反應的臨牀意義
【摘要】目的探討腎移植術後出現急性排斥反應對移植腎早期功能的影響。方法回顧分析126例術後發生急性排斥反應的受者移植腎功能恢復情況。結果126例術後出現急性排斥反應的受者從出院時間,腎移植功能恢復情況及受者的...
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缺血性心臟病
【概述】缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥...
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腎移植患者急性排異後的腎功能恢復與HLA配合的關係
腎移植患者急性排異後的腎功能恢復與HLA配合的關係中華微生物學和免疫學雜誌1999年第1期第19卷HLA作者:賈保祥 李哲先 張玉海 郭宏波單位:100050首都醫科大學附屬北京友誼醫院泌尿科 腎移植術後的急性排異是影響移...
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PCI失敗後的心臟外科急救
【摘要】目的總結經皮冠狀動脈介入術(PCI)失敗後的心臟外科急救經驗。方法2001~2008年,我科共有10例病人在行PCI時出現意外,其中1例行心包引流術,3月後行冠狀動脈旁路移植術。2例行冠狀動脈修補術,同期行冠狀動脈旁路移植術...
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胸主動脈弓動脈瘤
...多,目前已很少應用。2.體外循環結合頭臂動脈分支和冠狀動脈分別灌注法在全身體外循環結合中等度低溫下施行手術。經右心房、右心耳切口於上、下腔靜脈內放入引血導管,或於右心房內放入單根引血導管。左心房內放入...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
...降支主幹內徑3.4~4.8mm,右冠支內徑3.2~4.0mm,其中4例爲單純爲左降支擴張,8例爲左右冠支均擴張,管壁回聲增強;(3)4例患兒冠狀動脈局部呈囊狀擴張,形成冠狀動脈瘤,4例動脈瘤均見於左冠狀動脈主幹,瘤長5~8mm,直徑4...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
...周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫院心臟科住院行冠狀動脈造影(CAG...
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川崎病患兒的超聲心動表現
...結果在受檢的118例川崎病患兒中有心血管損害68例,其中冠狀動脈病變共38例,左冠狀動脈比右冠狀動脈更易發生擴張性病變。冠狀動脈累及左主幹近端多見。未見單獨累及右冠狀動脈主幹者。左冠狀動脈瘤8例,巨大冠狀動脈瘤1例...
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多發性大動脈炎
...變嚴重、阻塞範圍廣泛,全身情況較差不能耐受手術;③單純上肢無脈症。治療的主要目的:儘量改善腦、腎等主要臟器缺血癥狀,控制頑固性高血壓。在我國多發性大動脈炎是腎血管性高血壓的高常見原因。此類腎血管性高血...
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血管腔內移植物技術的進展
...Dotter提出,1985年俄國醫生Volodos首先用該技術治療了一位髂動脈狹窄的患者,然而他的工作僅以俄文發表,並未引起注意,1990年,阿根廷醫生Parodi的成功極大的促進了該技術的發展,在國內,1997年該技術最先在上海長海醫院得以開展。目...
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原發性高血壓與冠狀動脈狹窄關係的分析
【摘要】目的探討原發性高血壓與冠狀動脈狹窄的關係。方法對150例冠心病患者採用標準方法測量血壓並進行冠狀動脈造影。結果不同收縮壓與冠狀動脈狹窄間關係的比較差異有顯著性(P0.05)。收縮壓對狹窄的影響在前降支、右...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...,有利於導絲順利通過異常段血管;對於迂曲程度較高,單純操作導絲難以通過的複雜病例可考慮前送造影導管至血管迂曲段,通過旋轉導管調整導絲的尖端走向,有助於導絲順利通過。六、食管後起源右鎖骨下動脈(retroesophag...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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急性心肌梗死患者經股動脈和橈動脈途徑行PCI術的臨牀對比觀察研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈兩種途徑行冠狀動脈造影和介入治療(PCI)的優劣。方法隨機選擇2006年11月至2007年11月在西京醫院心血管內科監護室住院行冠狀動脈造影檢查及介入治療的338例患者爲研究對象,按途徑分爲兩...
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先天性主動脈縮窄
...否併有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。嬰幼兒期:單純導管後型主動脈縮窄病例,雖然存在高血壓,但一般在嬰幼兒期不呈現臨牀症狀。併有其它心臟血管先天性畸形和導管前型主動脈縮窄病例,則最常見的臨牀症狀爲充...
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第十節 冠狀動脈性心臟病
第十節 冠狀動脈性心臟病 冠狀動脈性心臟病(coronaryheartdisease),簡稱冠心病,是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心臟病。冠心病絕大多數由冠狀動脈粥樣硬化引起。引起冠心病的...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...顯著增加,早期施行根治性矯治術是根本的治療方法,而單純異常肺動脈結紮術和肺動脈帶縮術則很少應用。對AORPA近端型,手術以經升主動脈後方行右肺動脈與主動脈端側吻合爲主,而遠端型則行人工血管右肺動脈主肺動脈連...
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病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的關係
【摘要】目的探討病態竇房結綜合徵與冠狀動脈病變的相關性。方法對107例接受起搏器治療的患者行選擇性冠狀動脈造影,對病變冠狀動脈行經皮冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈內支架植入術治療。結果41例顯示冠狀動脈顯著狹...
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小兒川崎病冠狀動脈病變的超聲表現
...合併二尖瓣輕度反流;另無冠狀動脈病變的患兒中有3例單純二尖瓣輕度反流。結論超聲心動圖是檢查川崎病冠狀動脈病變的有效方法。【關鍵詞】超聲心動圖;川崎病;冠狀動脈 EvaluationofdiagnosisofcoronaryarteriallesioninKawasakidise...