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左手掌腱膜攣縮合並雙足蹠腱膜攣縮症1例
...,大小約2.5cm×1.5cm,質地較手掌結節軟,與皮膚粘連,蹠腱膜略緊張,行走時感到不便,輕微疼痛。術前常規檢查發現空腹血糖8.4mmol/L,3次複檢及餐後血糖檢查,首次確診爲2型糖尿病,給予口服降糖藥治療,術前空腹血糖爲7.8m...
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什麼是手掌攣縮徵?
手掌攣縮徵也叫掌腱膜攣縮徵。它是一種進行性疾病,它侵犯掌腱膜並延伸至手指筋膜。 掌腱膜來自增厚的手部深肌膜的淺層,爲一三角形纖維組織,位於手掌中央並靠近手掌皮下脂肪。三角形的頂在近端與掌長肌腱及尺側...
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得了手掌攣縮徵怎麼辦?
...指處發現一與皮膚粘連的小結節,但不痛,逐漸地沿着掌腱膜出現皮下的攣縮束,在結節的遠側緣有一皺摺,在其側方有月牙形凹陷,好像攣縮的纖維將皮膚拉向深處。手指受累的次序爲環、小、中、食、拇。攣縮束表面的皮膚...
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韋加寧手外科手術圖譜(精裝)
...肢、血管損傷及斷指、斷肢再植術、手部化膿性感染、掌腱膜攣縮的手術治療、手部先天性畸形、常見手部腫瘤等,手術中的精彩片段展現出來。這些生動的手術示意圖能指導完成一項項成功的手術。韋加寧教授還在書的最後介...
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手部皮膚脫套傷的分型和治療
...輕的一型。Ⅱ型,手部皮膚脫套傷的層次:掌側皮膚至掌腱膜深,手指至腱鞘淺;背側皮膚至深筋膜。由於手掌側皮膚有較厚的角化層,皮下脂肪墊,有許多垂直的纖維小梁,將皮膚與掌腱膜、腱鞘及指骨相連,使皮下不易滑動...
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臀肌攣縮症臨牀治療的研究進展
...起臨牀症狀。該手術原理設計合理。 2.3.2闊筋膜張肌腱膜轉位 切斷一切攣縮組織後,再於髂前上棘處切斷攣縮增厚的闊筋膜張肌腱膜並向下遊離到大轉子水平,約5~6cm,注意檢查髖關節屈曲、內收、內旋是否完全不受限...
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臀肌攣縮症的外科干預策略
...0.4%。(4)臀肌筋膜間室綜合徵後遺症性GMC:很少見,多爲單側發生。(5)感染性GMC:有臀部軟組織感染病史,臀部及感染區域內可見引流或膿腫竇道形成的皮膚瘢痕。臀筋膜、闊筋膜感染及肌肉壞死而形成的纖維瘢痕組織廣泛而...
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顯微外科技術治療手部皮膚逆行撕脫傷34例
...橫紋至近側指間關節平面者28例,皮膚撕脫層次掌側在掌腱膜淺層,背側在指伸肌腱腱膜淺層,併發手指血供障礙者7例,併發掌指骨折者3例。 1.2手術方法臂叢神經阻滯麻醉成功後,予以創面清洗,去除污物,常規消毒鋪無...
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雙掌長肌腱並優勢正中動脈變異1例
...如變異最常見,國內文獻報道爲15%~20%[1,2],國外報道單側缺如16%,雙測缺如9%[3];其他變異較少見,三頭腱腹反轉掌長肌(肌腹在遠端,肌腱在近端)有3例報道[4~6],雙掌長肌腱1例[7],雙肌腱的掌長肌(單肌腹)1例[8],淺筋膜內掌...
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改良小切口治療注射性臀肌攣縮症
...性臀肌攣縮症的治療,臨牀應用10例14側,男8例,女2例;單側6例,雙側4例;年齡6~22歲,平均13歲。手術切口長度爲(5.0~7.0)cm,平均(6.2±0.5)cm。結果所有患者均在術前設計的切口下順利完成手術,術中無需對切口周圍組...
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第五章 手部損傷--第一節 手的解剖生理特點
...下有較厚的脂肪墊,有許多垂直的纖維小梁,將皮膚與掌腱膜,腱鞘及指骨骨膜相連,使牚側皮膚不易滑動,有利於捏、握動作。但在皮膚缺損時,則不易直接縫合,常需植皮或皮瓣轉移覆蓋創面。手指末節皮膚的乳頭層內,有...
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手術治療臀肌攣縮症失敗原因分析
... 2.1.1誤診誤治 本組中有17例診斷錯誤。其中2例爲單側臀肌攣縮,6例雙側臀肌攣縮程度不同,均引起骨盆傾斜,表現爲雙下肢假性不等長,2例單側臀肌攣縮誤診爲“雙側股骨發育不均衡,而選擇了抑制骨生長的手術方...
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跟腱延長術
... [麻醉] 小兒採用基礎麻醉加骶管麻醉;成人採用單側腰麻或硬膜外麻醉。 [手術步驟] 1.體位 側俯臥位,墊高病肢。 2.切口 沿跟腱內側作一略呈弧形的皮膚縱切口,長約6~8cm[圖1⑴附圖]。⑴顯露跟腱(附圖...
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手部皮膚脫套傷治療綜述
...織撕脫的輕重程度也不同,輕者單純皮膚撕脫,手掌、背腱膜完整;重者可連同肌腱、掌腱膜及指神經血管撕脫,並伴有關節、指骨的骨折甚或撕脫[1]。手的皮下組織比較疏鬆,並有一定的移動性,當手的皮膚受到強烈輾挫...
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小切口潛行鬆解三步康復訓練法治療臀肌攣縮症的臨牀研究
...鬆解徹底。若達不到此標準,則說明臀大肌移行於髂脛束腱膜有攣縮,則潛行鬆解之。臀部深層肌攣縮和臀部淺層肌深層肌複合攣縮者,將患兒體位擺成標準的側臥位,術者一手握住手術側的小腿使下肢伸直,髖屈曲30°使攣...
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什麼是糖尿病骨關節病?
糖尿病骨關節病變包括兩大類,一類是糖尿病的併發症,包括夏科氏和骨質溶解;一類是糖尿病的可能併發症,包括脊柱骨質增生、關節周圍炎、骨性關節炎、掌腱膜攣縮(Dupuytren氏攣縮)和關節攣縮等。作者:不明
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蹠腱膜切斷術
蹠腱膜切斷術轉自37度醫學網 蹠腱膜位於足底,後側狹窄,附着於跟骨結節;向前擴大,於蹠骨頭處分爲5支,分別與相應各趾的屈肌腱纖維鞘和蹠趾關節側面軟組織融合。蹠腱膜分爲3部,內、外兩側部薄弱,中間部堅厚;...
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第五節 手掌部
...稍薄)。掌心部皮下組織緻密,結締組織纖維將皮膚與掌腱膜緊密相連,不能滑動,利於握持物品。手指掌麪皮膚厚,末節指腹形成形態各異的指紋,指掌面的皮下組織由纖維分隔成網狀,內含小脂肪團,纖維將皮膚緊密地連於...
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手部燒傷及愈後治療的體會
...節指關節,兩側應超過指中線。Ⅲ度較淺焦痂切除後,掌腱膜纖維應切斷或切除,然後行遊離植皮術防術後攣縮。3.2特殊情況的創面處理(1)大面積燒傷患者,由於患者全身情況較差,手部切(削)痂手術必須延後。但應注意...
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先天性臀肌攣縮症
...縮症。平均年齡6.1歲(3~12歲),男9例,女6例,雙側11例,單側4例。15例患兒共同的體徵爲:雙膝併攏後不能下蹲,翹“二郎腿“動作受限,八字腳步態,尖臀徵明顯。手術採用臀部大切口由髂後上棘下2cm,沿髂骨翼向下弧形至股...
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藥物注射性雙手拇內收肌攣縮1例報告
...農村醫生仍有往手部合谷穴注射藥物者,引起手部內收肌攣縮。我院於1999年10月收治1例雙手“虎口”狹窄的患兒,經手術治療,療效滿意,現報告如下。1病歷摘要患兒,女,12歲,小學生,因雙手虎口不能開大6個月就醫。該患...
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手掌
手掌 局部核心結構:掌腱膜。 手掌深筋膜與掌骨形成了內、中、外三個骨筋膜鞘,分隔了手掌部的肌肉、血管和神經形成三個局部區域。 1、外側鞘 由魚際筋膜、外側肌間隔和第1掌骨圍成,內有魚際肌(拇收肌除...
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掌背動脈蒂逆行島狀組織瓣在手外傷中的應用
...性分離血管蒂遠端到指蹼緣1.5cm處爲旋轉點。皮瓣在肌腱腱膜、掌骨骨膜層銳性切取。若需攜帶肌腱、掌骨條可同時切取或鑿取。操作過程中發生血管痙攣時立即解痙。組織瓣移位後,先將骨條嵌入骨缺損,縫合肌腱,稀疏縫合...
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手指掌瘢痕攣縮植皮成功150例分析
關鍵詞多線頭相向打包加壓固定法;手指掌瘢痕攣縮;植皮 手指掌瘢痕攣縮因其部位特殊,術後瘢痕鬆解後不易固定,易發生皮下積液及移植皮膚壞死,造成新的瘢痕攣縮,影響手及手掌的功能。1990年11月—2005年10月我們採...
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重度虎口攣縮的顯微外科治療
【關鍵詞】虎口攣縮;顯微外科[中圖分類號]R622[文獻標識碼]B[文章編號]1681102X(2011)01004402手部外傷特別是擠壓傷伴有神經、血管、肌腱及骨骼損傷術後,手部皮膚容易出現瘢痕攣縮,特別是虎口部位的皮膚瘢...
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針刀配合中草藥燻洗治療足跟骨刺的臨牀研究
...在跟骨結節處有一蹠長韌帶與前方第1~5趾骨相連,與蹠腱膜一起維持足弓的作用。而在臨牀中常見跟骨骨刺很大,而沒有症狀,有的骨刺很小症狀卻很明顯。由此觀察發現患者跟骨骨刺的足弓均較健側加深,且骨刺的生長部位...
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注射性小腿三頭肌攣縮症6例報告
...自2007年7月經住院手術治療和門診治療共6例,雙側2例,單側4例,共8側肢體;年齡3.5~9歲,平均5.5歲;男5例,女1例。1例在本院行雙跟腱延長術,另1例3.5歲時在外院行雙跟腱延長術後3年復發來本院門診,餘4例均經本院門診診...
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手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復術
手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復術轉自37度醫學網 手部燒傷大部分發生在手背,因此該部位的攣縮畸形也多見於手背。手部是重要功能部位,瘢痕攣縮的處理宜早不宜遲,可不必等待瘢痕組織的完全穩定,即行手術。手部瘢痕攣...
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臀肌注射引起髖關節囊攣縮的實驗研究
...單位;D組每次注射劑量爲生理鹽水1ml。注射方法:D組爲單側臀部注射,僅在髖關節制動側臀部注射,餘各組均爲雙側臀部注射。注射組各組均爲每日早晚各注射1次,連續注射20d,每次注射在1mm內勻速推完1ml藥物。1.2.3髖關節制動...
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臀肌攣縮症病理解剖與術式選擇
...,86臀;男39例,女27例;年齡7~24歲,平均13.4歲;其中單側46例,雙側20例。1.2就診主要原因步態不正常要求治療者19例,體育課跑步成績不合格的16例,因下蹲受限伴彈響來就診者16例,家長髮現臀部不對稱來就診的5例。其中症...